Впросы материнства и детства сегодня находятся под пристальным вниманием не только со стороны управления здравоохранения города и области, но и государства в целом. За последние два года благодаря реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» ситуация в службах родовспоможения в целом по стране в корне изменилась. И повышение уровня рождаемости — яркое тому подтверждение. Каких-нибудь шесть-семь лет назад о наличии элементарного сервиса в родильных домах можно было только мечтать. Что уж говорить о новейших технологиях в области внутриутробной диагностики и её прогрессивных методах со столь непривычными для обывателя названиями.

   Оидание и волнение — вот два основных чувства, которые «правят бал» на протяжении девяти месяцев ожидания малыша, самых значимых и незабываемых в жизни каждого будущего родителя. Это время новых впечатлений, маленьких открытий и грандиозных планов. А между тем, появление на свет нового человека — это ещё и ответственный шаг. Первого июня в городской больнице № 2 впервые состоялся День открытых дверей службы родовспоможения города Миасса. Его инициатором выступило министерство здравоохранения Челябинской области.

   Немного статистики

   З последние два года, как по области, так и конкретно в нашем городе, наблюдается положительная динамика рождаемости. Но количество абортов, к сожалению, не уменьшается. На одного рождённого ребёнка на сегодняшний день по-прежнему приходится один нерождённый. Как показывают социологические опросы, у половины 17-18-летних девушек и молодых людей нет установки на создание семьи и рождение здорового ребёнка. Так, например, в плане курения представительницы женского пола «догоняют» мужчин. По статистике, за последнее время количество девушек и женщин детородного возраста, неравнодушных к сигаретам, возросло в несколько раз, что, естественно, не может не сказаться на здоровье будущего поколения. Кстати, как отмечают специалисты, сегодня наблюдается тенденция более позднего материнства. Это значит, что молодые пары в большинстве случаев стремятся в первую очередь получить образование, найти перспективную, хорошо оплачиваемую работу, решить проблемы с жильём, а уже потом думают о рождении наследника. Средний возраст будущих мам на Южном Урале — 26 лет.

   Здоровая мама — здоровый малыш

   Эого нехитрого правила акушеры придерживаются испокон веков. Простой по своей сути природный механизм действует и в наши дни. И в этом есть определённый смысл. Беременность в любом возрасте означает очень большую нагрузку на организм. Бесспорно, сегодня специалисты в области акушерства и гинекологии могут уловить даже малейшие признаки неблагополучия как у будущей мамы, так и у ещё нерождённого или новорождённого малыша. Пренатальная диагностика за последние пять-семь лет стала значительно совершеннее, но, к сожалению, она не панацея от всех возможных заболеваний. Многое зависит ещё и от самой будущей мамы. Врачи-гинекологи не перестают повторять: «Хотите иметь здорового ребёнка — проверьте своё здоровье до беременности, полечитесь, если это необходимо, а уже потом планируйте ребёнка». О здоровье малыша надо начинать заботиться ещё до его зачатия. К сожалению, большинство женщин начинает лечиться, уже будучи беременными. Анемия, эндокринологические, хронические и инфекционные болезни будущей мамы могут вызвать серьёзные нарушения в развитии плода. Если раньше под понятием «планирование семьи» понималось лишь ограничение рождаемости, то сегодня специалисты центра планирования семьи и репродукции в своей работе преследуют совсем иные цели. Особое внимание теперь уделяется диагностике и лечению бесплодия, профилактике абортов и пропаганде увеличения рождаемости. При бесплодии проводится бесплатное лапароскопическое обследование. Если подтверждено трубное бесплодие, то с 2007 года появилась возможность направления на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение. Сегодня практически решена проблема, название которой — «бесплодие».

   Кк сохранить своё здоровье и родить в будущем здорового ребёнка, как предупредить нежелательную беременность, не прибегая к аборту, — на эти и многие другие вопросы вам сегодня обязательно ответят в центре планирования семьи и репродукции (кабинеты центра находятся в женских консультациях автозавода и машгородка).

   Внашем городе работают четыре женские консультации, в которых врачи-гинекологи оказывают бесплатную высококвалифицированную помощь при наличии страхового полиса. В женских консультациях ГБ № 2, 3 и 4 проводятся бесплатные консультации, обследования и лечение бесплодия, невынашивания беременности и патологии шейки матки. Также работает кабинет детского гинеколога.

   Пренатальная диагностика: как, когда и зачем

   Кк известно, хорошее самочувствие будущей мамы отнюдь не является показателем того, как чувствует себя ребёнок. Поэтому только акушер-гинеколог может скорректировать план обследования будущей мамы в соответствии с её индивидуальными особенностями, регулярно следить за результатами проводимых обследований, а при возникшей необходимости — назначить то или иное лечение. Главное — относиться позитивно к назначениям врача и выполнять все его рекомендации.

   Оределить, здоров ли развивающийся в утробе матери ребёнок, сегодня можно, прибегнув к пренатальной диагностике. По её результатам специалисты смогут оценить, как чувствует себя малыш, и решить, нужны ли лечебные мероприятия, чтобы снизить риск перинатальной патологии.

   Ипользуют несколько методов исследования, самым распространённым из которых является УЗИ, проводимое на 11-14, 22-24 и 32-34 неделе беременности. Это минимальное число исследований, рекомендованное Министерством здравоохранения РФ, которое позволяет вовремя обнаружить грубые аномалии развития плода или по специфическим признакам заподозрить у него наследственное заболевание. Основная цель проведения ультразвуковой диагностики беременных — это раннее выявление пороков развития, совместимых и несовместимых с жизнью. Проще говоря, специалисты сегодня могут поставить диагноз ещё нерождённому ребёнку. В современных ультразвуковых аппаратах исследование проводится в режиме реального времени, то есть все движения плода тут же отображаются на экране монитора. Также на сроках 22-24 и 32-34 недели будущая мама направляется на допплерометрию. Этот метод обследования позволяет оценить, в достаточной ли степени поступают к плоду питательные вещества и кислород. То есть, если обычное УЗИ отвечает на вопрос, как плод сформирован, то допплерометрия — как плод себя чувствует. После 32-й недели беременности для контроля за состоянием сердечной деятельности малыша будущую маму направят на кардиотахиограмму, или КТГ.

   Ктати, о сроках. Много преимуществ сегодня можно получить, если встать на учёт в женской консультации до 12 недель беременности. Например, будущую маму бесплатно обследуют методами ПЦР (на различные инфекции), проведут необходимые ультразвуковые исследования, а также скрининговые обследования на альфа-фетопротеин и хориональный гонадотропин, выявляющие хромосомные нарушения. Витамины с минеральным комплексом, препараты железа и йода, фолиевая кислота будут выданы женской консультацией также бесплатно. Официально трудоустроенные женщины имеют право поправить своё здоровье до 27 недель беременности включительно в санаториях Челябинской области. Направление будущей маме выдаётся по показаниям после прохождения ею стационарного лечения в отделении патологии беременности.

   Сужба родовспоможения города Миасса сегодня имеет широкие возможности дополнительного обследования и консультирования будущих мам при осложнённом течении беременности на базе областного перинатального центра. При выявлении любой патологии у ребёнка внутриутробно, либо после его рождения, будущая мама или новорождённый направляется в область для проведения дополнительного обследования или экстренного лечения.

   Тлько все эти диагностические методы в комплексе позволяют в максимально ранние сроки распознать осложнения, а значит, ликвидировать их последствия, которые угрожают нормальному развитию беременности (угроза выкидыша, грубые пороки развития эмбриона, хромосомные нарушения, наследственные заболевания).

   Кболее сложным методам исследования относятся кордоцентез, амниоцентез и биопсия хориона, которые проводятся строго по показаниям. Эти методы являются наиболее точными, что немаловажно при выявлении тяжёлых наследственных заболеваний у ещё не рождённого малыша. При ранней диагностике пороков развития и своевременно начатом лечении прогноз развития болезни будет наиболее благоприятным.

   Вженской консультации постоянно работает школа матери. Посещая её, можно получить ответы на все интересующие вопросы по грудному вскармливанию, а также психологически подготовиться к родам.

   Рдовый сертификат выдаётся будущей маме после 30 недель беременности (если ожидается двойня, то после 28 недель). Но и здесь есть одно условие: получить родовый сертификат можно, если беременная наблюдалась в женской консультации не менее 12 недель беременности. Напомним, что по родовому сертификату женщина имеет право родить ребёнка в любом городе России.

   Проверка в первые часы жизни

   Првую серьёзную проверку своего здоровья новорождённый проходит, едва появившись на свет. Уже второй год в миасском роддоме проводится неонатальный скрининг — сплошное безвыборочное обследование всех новорожденных детей на некоторые заболевания обмена веществ. Это один из эффективных способов раннего выявления наиболее распространённых врождённых и наследственных заболеваний, которые без максимально раннего начала лечения обрекают ребенка на инвалидность. Благодаря этому обследованию ребёнок получает своевременное лечение, что, в свою очередь, позволяет остановить развитие таких тяжёлых заболеваний, как фенилкетонурия, врождённый гипотиреоз, муковисцидоз, адреногенитальный синдром и галактоземия. При выборе заболеваний для неонатального скрининга, в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, учитывались такие факторы, как тяжесть проявления этих заболеваний, частота их распространения, а также простота и достоверность применяемых методов диагностики, и наличие доступных и эффективных средств лечения.

   Могие мамы ставят под сомнение необходимость проведения такого рода проверок: «Обследования, которые проводились во время беременности, показали, что ребёнок здоров. Разве это не так?». Дело в том, что помимо явных дефектов развития плода есть ещё и скрытые, распознать которые внутриутробно просто невозможно.

   Чо представляет собой это обследование? В роддоме всем малышам обязательно делают забор образца крови (обычно из пяточки). Его наносят на специальный тест-бланк, который впоследствии направляется в областную медико-генетическую консультацию для проведения исследования. В случае обнаружения в крови маркера заболевания родители с новорождённым ребёнком приглашаются в медико-генетическую консультацию для проведения повторного исследования крови для подтверждения диагноза и немедленного назначения лечения. Если патология у малыша не выявляется, специально родителей об этом не оповещают. Кстати, с внедрением диагностики наследственных заболеваний у родителей стало меньше поводов волноваться о здоровье своего ребёнка.

   Впервые дни жизни малыша сегодня проводится УЗИ головного мозга — нейросонография. Для новорождённого это обследование безвредно, а вот отсутствие лечения при неустановленном диагнозе действительно опасно.

   Родильный дом, доброжелательный к ребёнку

   Иенно такое звание международного уровня было присвоено роддому Миасского городского округа Всемирной организацией здравоохранения в ноябре 2007 года. Сегодня Миасский роддом, или, по-другому, перинатальный центр, является одним из показательных в области. К нам приезжают рожать и из соседних городов: Златоуста, Карабаша, Чебаркуля.

   Вбудние, выходные, праздничные дни, а также ночью всегда работает бригада из двух врачей акушеров-гинекологов, акушерки и врача-неонатолога, который оценивает состояние новорождённого в самые первые минуты его жизни. Миасский роддом специализируется только на совместном пребывании матери и ребёнка.

   Сгодня трудно представить любое медицинское учреждение без ультразвуковой аппаратуры. Наш роддом — не исключение. В процессе родов ведётся непрерывное мониторное наблюдение за состоянием матери и плода. Палата интенсивной терапии для новорождённых также оснащена по последнему слову техники. Умные и точные приборы в сочетании с новейшими методами диагностики позволяют чутко следить за состоянием недоношенного малыша. Транспортный кувез для перевозки «тяжёлых» новорождённых в специализированные клиники — на сегодняшний день лучший в Челябинской области.

   Вя новейшая аппаратура роддома была приобретена на средства, полученные от родовых сертификатов. Во втором полугодии ожидается поступление реанимационного оборудования для новорождённых.

   Селать всё, чтобы ожидание ребёнка завершилось счастливой встречей с ним, — к этому стремятся врачи. Посмотреть в глаза неизвестному, но обязательно светлому будущему, имя которому — здоровый ребёнок, это ли не настоящее счастье?

   Н все ваши спорные вопросы ответит главный акушер-гинеколог Миасского городского округа Наталья Рэмовна Мальцева по телефону 57-45-75.

   — в 2007 году родилось 2010 малышей

   — в 2007 году число прерываний беременности —2160

   — по данным на 8 июня 2008 года, в миасском роддоме появились на свет 983 малыша

   — за аналогичный период 2007 года — 782