Дета. Самая популярная тема всех женских журналов — нам предлагают множество самых разнообразных способов избавиться от килограммов, призывая быть похожими на фотомоделей со страниц этих самых журналов. И мы уяснили, что сейчас модно быть стройными и здоровыми, а не толстыми и больными. Худеть пытаются практически все, в том числе те, кому это и не нужно. Вопрос только в том, как именно мы худеем. О том, как это делать правильно, без вреда для здоровья, рассказывает врач–эндокринолог городской больницы № 2 Алина ПОТАШОВА (кстати, очень изящная молодая женщина).

   — Почему мы всё–таки толстеем, и с чего начать процесс приобретения нормального веса?

   — Причиной ожирения (или просто лишних килограммов) является нарушение энергетического баланса. Человек употребляет больше, чем тратит — то есть много ест и мало двигается, и тогда нерастраченная энергия «оседает» в виде жировой ткани. Для нормализации баланса есть надо столько, сколько тратим, для уменьшения веса, соответственно, меньше, плюс физическая нагрузка. Расчёт необходимых калорий производится в зависимости от возраста человека, типа его деятельности.

   — Как же всё–таки правильно выбрать диету?

   — К диетам в общепринятом смысле слова я отношусь отрицательно — они не физиологичны и почти всегда вредят здоровью. Питание, исключающее набор веса, должно быть рациональным, укладывающимся в рамки суточной калорийности и соответствующим потребностям организма — включать в себя 55–60 процентов углеводов, 20 — жиров и 15–20 процентов белков. А вот при необходимости похудеть нужно исключать легкоусвояемые углеводы, то есть сладости, и ограничивать жиры. Современные принципы снижения веса диктуют дробное питание — 5–6 раз в день небольшими порциями, и, ещё раз повторю — физические упражнения. Конечно, полным людям тяжело сразу начать бегать, лучше просто ходить пешком — начиная с 20 минут в день и постепенно доводя до одного часа в день. Полезно плавание, да и любой вид спорта, который нравится. Даже дома можно выполнять любой комплекс упражнений — перед телевизором, например.

   — А что вы можете сказать о так называемом раздельном питании? Многие врачи его рекомендуют…

   — И я одобряю — оно включает в себя и разрешает все необходимые человеку продукты, просто употребляются они в правильном сочетании. Можно почитать любую литературу на эту тему — практически везде содержатся подробные и очень понятные таблицы — что с чем сочетать можно, а что нужно употреблять в разные приёмы пищи.

   — Таблетки «для похудения» рекламируются на каждом шагу. Они действительно помогают или это ещё один способ вытягивания денег?

   — Скорее второе. К тому же многие из них просто вредны. Мы в своей практике используем два препарата, но называть их не буду — они назначаются только врачом после обследования. Да и стоят недёшево.

   — Нужно ли перед началом «процесса похудения» показаться специалистам?

   — Человеку с выраженным ожирением получить консультацию эндокринолога необходимо. Возможно, придётся сдать анализы, проверить состояние основных систем организма.

   — Правда ли, что есть заболевания, при которых похудеть невозможно? Когда слова полного человека «я не могу изменить свой вес, у меня болезнь такая» являются истиной?

   — И да, и нет. Ожирение является одним из симптомов некоторых заболеваний, в том числе и сложно поддающихся лечению. Но человек всё–таки не обречён быть толстым всю жизнь — при выявлении причин болезни, правильном лечении и усилиях самого пациента ожирение устраняется. Есть и наследственная предрасположенность, но это тоже не оправдание.

   — Журналы рекомендуют худеющим принимать витамины — чтобы восполнить их недостаток, возникший в связи с ограничением пищи. Это правильно?

   — Если человек худеет в соответствии с медицинскими рекомендациями, дополнительные витамины ему не нужны — они есть в овощах и фруктах. А если вредить своему здоровью неправильными диетами, витамины не помогут.

   — А как часто необходимо вставать на весы? Есть ли норма сбрасывания веса — за неделю, например, или за месяц?

   — Вес должен исчезать постепенно — 500 граммов в неделю и примерно два килограмма в месяц — хороший результат для человека с выраженным ожирением. Так же, как похудеть на десять процентов (например, со 100 кг до 90) и удерживать этот вес в течение года.

   — На что желающим похудеть обращать внимание прежде всего?

   — Без ограничения можно употреблять фрукты, овощи (кроме картофеля) и воду. Уменьшить количество каши, хлеба, белковых продуктов — мяса, рыбы, творога, и практически отказаться от жиров и сладостей. Полезна клетчатка, содержащаяся в овощах, и приём пищи хорошо начинать с овощного салата.

   — Считается, что если не есть после шести часов вечера, то быстро и гарантированно похудеешь…

   — Дело не столько в этом конкретном времени. Есть надо за 3–4 часа до сна, то есть если человек ложится спать в полночь, поесть он без вреда для фигуры может и в девять. Только после вечерней еды не стоит укладываться на диван перед телевизором, надо шевелиться — бельё, например, гладить, посуду мыть… Быть в движении до сна. Не следует есть за два–три часа до интенсивной физической нагрузки и столько же — после таковой. В первом случае на полный желудок тяжело будет двигаться, а во втором просто не будет эффекта от занятий.

   — Есть мнение, что вода растягивает желудок. Человек много пьёт, объём желудка увеличивается и соответственно, требуется больше еды…

   — Вода улучшает состояние кожи, не содержит калорий. Потребность взрослого человека в воде — около двух литров в сутки. И эти два, и даже три литра на состояние желудка не повлияют. Конечно, если кому–то взбредёт в голову выпивать ежедневно по ведру, то такая опасность существует…

   — Очень часто лишний вес и проблемы энергетического обмена прокладывают себе дорогу к нашей фигуре ещё в детстве. По каким признакам мама может определить, что ребёнку необходима консультация эндокринолога?

   — Нарушение внимания и памяти — например, когда заучивание стихотворения наизусть и усвоение школьной программы является серьёзной проблемой. А также заметные изменения веса в обе стороны от нормы, или если ребёнок быстро устаёт, очень часто и помногу пьёт воду.

   — Может быть, какое–нибудь напутствие напоследок? Или ещё один важный совет?

   — Еда — это одно из главных удовольствий, человек наслаждается вкусной пищей, и лишать себя этого тяжело. А диетическая еда по большей части вкусовыми качествами небогата, все самое вкусное необходимо ограничивать. Здесь требуется правильный настрой, сила воли и твёрдая решимость добиться своей цели. Будут успехи и срывы, смена привычек и приоритетов. Я могу пожелать удачи и напомнить, что в погоне за красивой фигурой нельзя забывать о здоровье — хотя бы потому, что, будучи больной, ты не сможешь в полной мере порадоваться обретённой стройности.