Пти выживания городской системы здравоохранения: сокращение бесплатных услуг и развитие добровольного медстрахования

   Осостоянии здравоохранения в Миассе шла речь на состоявшемся 20 мая Дне депутата. Целый ряд крупных проблем довела до сведения миасских парламентариев начальник управления здравоохранения Наталья Сорокина. По её словам, такие статьи как питание и медикаменты приходится частично закрывать за счёт средств самих пациентов из–за нехватки бюджетного финансирования, а вот по другим статьям и такой возможности нет. Так, на капитальные и текущие ремонты зданий нужна сумма в 94 миллиона рублей, в бюджете предусмотрено — 1,6 миллиона. Между тем в операционных, родильных залах, перевязочных, процедурных кабинетах и некоторых других помещениях косметический ремонт должен проводиться ежегодно, а этого не делается.

   Нутешительная картина по автотранспорту: из 99 единиц 65 нуждаются в ремонте, а 23 давно пора списать. Из экономии приходится покупать что подешевле, и в результате город сейчас не имеет ни одной машины, приспособленной для перевозки тяжёлых больных. Ситуация с транспортом может вызвать проблемы с лицензированием.

   Свсем плохо с мягким инвентарём: на него выделено в бюджете 162 тысячи рублей, а надо — 2,5 миллиона. И речь идёт не о халатах, а о простынях для операционных и родильного дома, пелёнках для малышей, которые должны быть стерильными, подвергаются автоклавированию и быстро из–за этого изнашиваются.

   Смая затратная статья современной медицины — диагностическое и лечебное оборудование. Один рентгеновский аппарат стоит от двух до пяти миллионов рублей, а износ аппаратуры по многим статьям достигает 100 процентов. Используя такое оборудование, врач вынужден идти на риск и брать на себя колоссальную ответственность. Очень плохо обстоят дела с наркозно–дыхательной аппаратурой, от которой напрямую зависит иногда жизнь больного.

   Н менее остро стоит сегодня проблема кадров. Коэффициент совместительства в миасских лечебных учреждениях составляет 1,85, и он самый высокий в области. Не только потому, что врачи, медицинские сёстры и младший медперсонал вынуждены подрабатывать из–за крайне низкого уровня заработной платы, но и потому, что просто некому работать. В городской больнице N№ 2 отменяются плановые операции из–за отсутствия анестезиологов, которых привлекают только в экстренных случаях, когда больной попадает на операционный стол по жизненным показаниям.

   Нталья Сорокина сообщила об ещё одной проблеме — долгах по командировочным. Врачи должны один раз в пять лет проходить курс обучения, без чего не могут продолжать работу. Но учиться им приходится на свои деньги, и терпеть это положение дальше недопустимо.

   Сочного решения требует проблема психоневрологического диспансера. Это учреждение вместе с домом ребёнка и противотуберкулёзным диспансером было переведено с этого года на областное финансирование, но пока механизм не отрегулирован, диспансер оказался в бедственном положении (двум другим учреждениям какую–то поддержку по мере возможности город оказывает).

   Дпутаты взялись анализировать пути решения проблем. Было предложение активно поработать с должниками городского бюджета и собранные деньги направить на нужды медицины. Прозвучал вопрос, доплачивают ли в других городах медикам из бюджета зарплату и кто её устанавливает. По сведениям Натальи Сорокиной, такие доплаты от города получают в нашей области только в Магнитогорске, зарплата же рассчитывается на основе единой тарифной сетки независимо от источника финансирования. Она пояснила, что принципиально улучшить финансирование медицины можно двумя способами, достаточно болезненными: сократить объём медуслуг и расширить услуги платные, и добровольное медицинское страхование. Последнее можно делать с помощью предприятий, и такой пример в городе есть — АЗ «Урал». Именно такова концепция развития здравоохранения в стране.

   Ппросивший слова депутат Сергей Криушов назвал самые основные проблемы, которые необходимо решить: служебное жильё для врачей; страхование ответственности, что обойдётся дешевле, чем выплачивать по искам, которые подают на медиков всё чаще, и ряд других.