Вэтом году Всемирная организация здравоохранения предложила провести Всемирный день здоровья под девизом «Не оставить без внимания ни одной матери, ни одного ребёнка», причём информационная работа будет продолжаться на протяжении всего года.

   Оновная цель ежегодных международных акций этой организации — влияние на общественное мнение о важности здоровья и здорового образа жизни для современного человека, а цель именно этого года — «формирование позитивного отношения к сохранению своего здоровья матерей и детей», как гласит официальный документ министерства здравоохранения Челябинской области. Всемирная организация здравоохранения предлагает скоординировать действия на образовательной деятельности: «Миллионы жизней могут быть спасены на основе знаний, которыми мы располагаем сегодня. Задача заключается в том, чтобы трансформировать эти знания в действие…»

   Исегодня мы беседуем с заведующей женской консультацией Татьяной Воротниковой, ибо специалисты этого учреждения играют важную роль в жизни каждой женщины, которая собирается стать мамой. Причём входят в её жизнь задолго до этого события.

   — Мы сейчас ведём работу с девочками, начиная с года. Как раз в этом возрасте проходит первый осмотр малышки. Второй — когда она отправляется в детский сад, а если остаётся «домашним» ребёнком, то педиатр направит её при оформлении в школу вместе с «садиковскими» сверстницами. Третий осмотр проводится в 11–12 лет, потом в 13–14 и далее примерно раз в год, пока девочка учится. Потом она вырастает, выходит замуж и опять приходит к нам. Затем приведёт уже свою дочку…

   — А можете нарисовать типичный портрет миасской женщины, собирающейся стать мамой?

   — Сложно. Возраст самый различный, от 17 до 42 лет. Женщины постарше приходят за вторым, а то и за третьим ребёнком. С молодыми сложнее работать, они, даже желая ребёнка, не осознают своей ответственности перед ним, не хотят менять образ жизни в соответствии с состоянием. И потом, в беседе с такими девочками часто выясняется, что половую жизнь они начали в 13–14 лет (это нынешний средний возраст начала половой жизни), и к своим 17 сменили 5–7 партнёров. Распространены инфекционные заболевания, потом они могут обнаружиться у их малышей. Но, с другой стороны, радует, что по сравнению с 2003 годом рожать стали больше. И хотелось бы снова сказать о новшествах нашего родильного дома. Например, таких: появились палаты совместного пребывания мамы и ребёнка. Хотя я была крайне удивлена, что многие мамы этим недовольны, причём даже те, что долго лечились, желая забеременеть. Мотивация такая — мне самой плохо, а тут ещё за ним смотри. Ладно, понимаю, после операции действительно тяжело, но после нормальных родов желанного ребёнка?..

   — Одним из самых важных моментов беременности, с вашей точки зрения, является?..

   — Своевременная постановка на учёт, до 12 недель беременности. Это даёт возможность оперативно уточнить имеющиеся заболевания, лечить их, чтобы не дали осложнения, обследоваться узкими специалистами. К чести наших женщин скажу, что 83 процента встают на учёт, когда положено. Всем же, кто только планирует ребёнка, настоятельно рекомендую пройти обследование, подготовиться к беременности.

   — Но имеет место такое явление, как искусственное прерывание беременности?

   — Да, хотя в 2004 году такую процедуру прошли меньше женщин, чем в 2003. Правда, всё равно контрацептивными средствами пользуется только 30 процентов населения города — это мало. Особенно учитывая, какие разнообразные средства по самым доступным ценам продаются в аптеках. Но женщины, особенно молодые, не понимают, как опасны аборты, какой вред они наносят здоровью — и твоему, и будущих детей, если ты захочешь их иметь. И, вопреки распространённому мнению, на аборты идут не несмышлёные девочки–подростки — таких за первый квартал этого года было всего 10 человек, а, в основном, женщины 20–28 лет, у которых уже есть дети. Многие стали жертвами ошибочного мнения, что, пока ты кормишь грудью, забеременеть не можешь. Это не так, мы всем женщинам, выходящим из роддома с малышами, советуем зайти к своему врачу и подобрать средства предохранения.

   — Как вы говорили, на первом месте у вас здоровье детей и беременных. Не остаются ли за бортом женщины, к этой категории не относящиеся?

   — Нет, мы уделяем им не меньше времени, и лично мне очень жаль, что канула в Лету система профосмотров на предприятиях города. Раньше, когда они были обязательными, мы хоть как–то могли следить за здоровьем женщин. Всегда говорим, что посещать своего гинеколога надо два раза в год, даже если ничего не беспокоит. Но они приходят, когда совсем уж плохо. Например, женщины, проживающие в центральной части города, из всех контрацептивов, если ими пользуются, предпочитают внутриматочные спирали. Они рассчитаны на пять лет, женщины довольны — не беременеют, и носят одну спираль 7–10 лет. А это чревато серьёзными проблемами. Надо заботиться о себе, беречь своё здоровье, даже если не планируете больше детей. Вот, например, типичные проблемы — фибромы и миомы. Недавно приходила женщина, работающая в той сфере, где работники осмотры проходят обязательно, и я обнаружила у неё опухоль. Я попыталась объяснить, что ей надо обязательно прийти ещё раз, пройти обследование, сдать анализы и ложиться на операцию. Она просто холодно кивнула, пробормотала «хорошо», но я очень сомневаюсь, что она придёт. И это не единственный случай…

   — Как известно, лечение бесплодия в вашей консультации даёт неплохие результаты. Но насколько оно доступно, ведь в систему обязательного медицинского страхования оно не входит?

   — Очень многие анализы и процедуры делаются женщинам, входящим в зону обслуживания нашей поликлиники, совершенно бесплатно. Даже обследование на инфекции, о котором теперь много говорят. Но многое зависит от метода. Например, анализы методом ПЦР платные, один анализ — 180 рублей (беременным все они делаются бесплатно). Старые методы выявления инфекций тоже никто не отменял, можно выбрать. Например, вот набор именно платных процедур для выявления и лечения бесплодия, который мы предлагаем женщинам своего района. Анализ на выявление пяти инфекций методом ПЦР — 900 рублей, УЗИ внутриполостным датчиком — 280, кровь на уровень гормонов — меньше 200. Но кроме этого бесплатно сдаются общий анализ крови и мочи, спермограмма мужа, в гинекологическом отделении проверяется проходимость труб — срок госпитализации 1–3 дня, и процедура не столь ужасна, как думают многие. Самое необходимое и эффективное обследование обойдётся примерно в 1300 рублей. Работницы завода могут платить по терминалу, в том числе и с ДМС, и совсем не обязательно проходить все процедуры в один день и даже в один месяц. К сожалению, в нашей больнице отсутствует врач–андролог — специалист по мужскому бесплодию. Приходится отправлять пару на консультации к нему и генетику в Челябинскую областную больницу. Но в остальном мы справляемся сами, те, кто любой ценой желает лечиться только в области, не приобретает ничего, теряя деньги. У нас больница первой категории, специалист по вопросам бесплодия Наталья Сухорученко занимается этой проблемой около 20 лет, лечение даёт хорошие результаты. А самым недоверчивым такой пример. Лапароскопическая резекция яичников стоит в нашей больнице 5700, в областной вы как иногородняя заплатите около 18000. Есть разница? Для многих она очень и очень существенна. Однако здесь я оговорюсь — процент излечения у нас очень высокий, но желанного ребёнка дожидаются те женщины, которые целенаправленно и ответственно посещают врача, не пропускают приёмы, выполняют назначенное лечение.

   — И напоследок — сейчас во всём мире очень популярно обезболивание родов — эпидуральная анестезия, например. В нашем городе такое практикуется?

   — Ну почему сразу эпидуральная анестезия? Этот метод далеко не всегда и не всем подходит для обезболивания естественных родов, но в то же время мы и не считаем, что рожать должно быть обязательно больно. Есть другие методы, обезболивание родов — услуга платная, но доступная и очень популярная. Вообще, многие женщины сейчас предпочитают рожать по договору — с пребыванием в отдельной палате, например, с выбором определённого врача, с присутствием мужа при родах. Я всегда думаю — пусть рожают, как нравится, лишь бы рожали, женщина предназначена быть матерью.