Вервые оперировать ВИЧ-инфицированного пациента довелось сотрудникам гнойной хирургии центральной городской больницы три года назад. Отработали внешне спокойно и организованно, хотя именно с тех пор многим тяжким грузом легло на душу осознание того, что ценою работы может стать жизнь. Теперь лечение таких больных стало явлением повседневным.

   З последний квартал этого года Миасс вышел в лидеры области по скорости увеличения числа носителей СПИДа. Больше стало инфицированных, прошедших стационарное лечение. В прошлом году таковых было 28, за девять месяцев нынешнего — 32.

   Смеро из них пытались скрыть факт заражения. Сохранить тайну даже от медиков можно, поскольку по закону забор крови для анализа на ВИЧ-инфекцию должен производиться по добровольному желанию пациента (за исключением группы риска), и в стационаре давно отказались от обязательного поголовного проведения такого анализа. Но оправдывает этот шаг даже не законодательство, а сама природа недуга. Ведь он имеет так называемый сероинкубационный период, когда СПИД уже в крови, но не поддается идентификации. Таким образом, даже проведение теста у всех пациентов стационара не может являться способом защиты здоровых людей. По той же причине, что в общей больничной палате все равно могут оказаться пациенты с непроявленной инфекцией, учреждениям здравоохранения не имеет смысла изолировать больных СПИДом в специальных клиниках или отделениях, — пояснила заведующая горбольницей N№ 2 Лина Колесова.

   А значит, горожанам придется свыкнуться с той мыслью, что и в стационаре они могут оказаться в непосредственной близости от больного с синдромом иммунного дефицита, впрочем, как и в любом другом месте. Закон защищает носителей ВИЧ-инфекции от притеснений и агрессии, гарантируя им инкогнито.

   Нпример, медики не имеют права на медицинских документах открыто писать диагноз (правда, используется специальный код, расшифровать который не каждый сотрудник больницы сумеет). Не могут доктора каким-либо принудительным образом заставить человека встать на учет по ВИЧ-инфекции и написать расписку о юридической ответственности. Кстати, в Магнитогорвке постановлением главы города ввели обязательную постановку на учет с участием милиции. По законодательству РФ, зараженный обязан афишировать свое заболевание перед врачами и половыми партнерами, в противном случае он становится уголовным преступником. Но и это не всех заставляет проявлять сознательность. Каким же образом защищены интересы не зараженных ВИЧ пациентов и медперсонала, ведь в больнице риск передачи инфекции выше? По мнению Л. Колесовой, ее заместителя по лечебной части И. Подуременных и врача-эпидемиолога Т. Коренковой, единственным ответом на этот вопрос является соблюдение мер личной безопасности, наличие одноразового инструментария и тщательная обработка многоразового.

   Пциентам стационара должен внушать спокойствие тот факт, что СПИД бытовым путем не передается. Такова официальная позиция в системе здравоохранения сегодня.

   Н это утверждение верно при одном условии — достаточно высоком уровне внутренней культуры людей. Речь идет об элементарных правилах: не брать у соседей бритвенные, маникюрные принадлежности, расчески, которые бывают достаточно острыми, чтобы травмировать кожу; принимать пищу и пить нужно из своей посуды. Вероятность заражения СПИДом через эти предметы скорее теоретическая, но при наличии микротравм у дающего и берущего исключать ее нельзя. К сведению пациентов надо сказать, что небольшое число носителей ВИЧ позволяет выделять им сегодня отдельные палаты (особенно это относится к таким отделениям, как хирургия, гинекология, роддом). При этом истинную причину отселения врачи тщательно скрывают.

   Граздо выше риск заражения у медицинских работников. На сегодняшний день у них есть ламинированная одноразовая спецодежда в количестве, достаточном для проведения манипуляций носителям СПИДа и условно зараженным. Поскольку одна процедура в подобной одежде обходится в 600—700 рублей, можно представить, что переодеваться к каждой инъекции или перевязке нет возможности. Поэтому негативную реакцию сотрудников ЦГБ вызывают не собственно инфицированные, а те, кто пытается это скрыть. Статистика заражения медиков от пациентов в нашей области не звучит, но на одном из медицинских семинаров приводился пример, заражения медсестры в Коркино: во время инъекции носителю СПИДа она сломала иглу и поранилась. В нашем городе были случаи травм врачей во время операций инфицированным, в том числе и скрывшим наличие СПИДа в крови. В подобных ситуациях привлечь к ответу человека, утаившего жизненно важную для доктора информацию, сложно. Ведь необходимо, чтобы факт заражения был доказан анализом крови врача, а неизвестно через какое время это произойдет. И главное, трудно доказать факт передачи заболевания именно от этого пациента, поскольку до судебного разбирательства медик наверняка обслужит большое количество больных. Вдруг при этом у него были микротравмы и контакт с кровью других пациентов?

   Ее не разработана правовая база для защиты медперсонала в случае заражения СПИДом. Есть закон, по которому врач, получивший профессиональное заболевание, имеет право на льготы, компенсации, но одно дело — сифилис или гепатит, которые поддаются лечению, и другое дело — ВИЧ, когда врач тут же теряет право на профессиональную деятельность и под угрозой оказывается его жизнь.

   Днные обстоятельства создают психологический барьер в работе медперсонала, который не так просто преодолеть. Для некоторых это становится еще одним аргументом в пользу решения уйти из больницы. Но, надо отметить, врачи самой рискующей специальности — хирурги, проявляют хладнокровие, текучки среди них нет. В целях профилактики они, как и весь персонал, ежегодно сдают анализы крови на инфекционные заболевания. Все, кто в работе имеет дело с биологическими жидкостями, защищены самыми различными средствами — это не только ламинированная одноразовая спецодежда для заведомо опасных контактов, но и обязательные для любых случаев двойные перчатки, щитки для лица, фартуки. На взгляд специалистов, к заражению СПИДом может привести лишь какая-то неординарная ситуация или собственная неосмотрительность. Словом, и для медиков, как и для пациентов больницы, важным оказывается фактор личной ответственности.