В октябре в городе дважды проводилась акция «День здоровых ногтей». А так ли актуальна сегодня проблема грибковых заболеваний, поражающих кожу и ногти человека? На этот и другие вопросы отвечает главный врач городской больницы № 1, врач-дерматовенеролог Андрей СМИРНОВ:

   Н самом деле это очень серьезная и актуальная проблема.

   В-первых, потому, что грибковые заболевания (микозы) стоп чрезвычайно распространены. 25% населения России, согласно статистике, имеют эти поражения.

   В-вторых, потому, что это заразные заболевания. Излюбленными местами обитания грибка, поражающего кожу стоп, являются общественные места: бассейны, сауны, фитнесс-клубы, раздевалки спортивных сооружений, тренировочные залы, педикюрные кабинеты. То есть те помещения, где люди ходят босиком, где при несоблюдении гигиенических правил и происходит заражение.

   Втретьих, грибковые заболевания опасны серьезными осложнениями, которые шлейфом тянутся за микозом стоп. Это и аллергизация организма за счет вырабатываемых грибком аллергенов; непереносимость антибиотиков, формирующаяся под влиянием продуктов жизнедеятельности грибка, когда приходится отказываться от их применения даже по жизненным показаниям; и бактериальные осложнения (например, рецидивирующая рожа голеней); и сосудистые изменения (неслучайно 83% больных с варикозным расширением вен голеней страдают также и микозами стоп).

   Более того, поражение грибковыми заболеваниями является свидетельством дефицита иммунитета.

   — все так серьезно? А как же проявляет себя это заболевание?

   — Начинающий «обладатель» грибка в качестве первого симптома ощущает постоянный зуд, чаще в складках между третьим и четвертым или четвертым и пятым пальцами. Потом кожа вздувается и шелушится, облезают верхние ее слои, появляются глубокие трещины и боль. При ослабленном иммунитете хозяина и других неблагоприятных факторах (повышенная влажность, ношение тесной обуви) грибок процветает и распространяется на ногти. Они становятся тусклыми, утолщенными, ломаются, трескаются, желтеют, темнеют, крошатся… Плюс психологическая проблема: ноги становятся влажными, потными и издают неприятный запах. Это происходит из-за того, что ферменты грибка вызывают повышенное потоотделение и, смешиваясь с потом, делают его запах отвратительным. Из-за него возникло меткое народное название грибка стопы — «стопа атлета». Этот запах знаком каждому, кто хоть однажды посещал раздевалку, где спортсмены переодеваются после соревнований.

   — Легко ли обнаружить грибок?

   — Обычно диагностика грибка для специалиста не представляет никакой трудности. В сомнительных случаях врач назначит лабораторные анализы. Для этого берется маленькая чешуйка, это очень щадящее исследование.

   — Почему одни люди постоянно страдают грибковыми поражениями стоп, а другим этого удается избежать? Существует группа риска?

   — Конечно. В нее входят люди, у которых по тем или иным причинам снижен иммунитет, нарушено кровообращение (особенно ног); пожилые люди, курящие, с избыточным весом, с нарушением обмена веществ (сахарный диабет), с варикозным расширением вен. Наиболее уязвимая категория — больные сахарным диабетом. При диабете присутствуют все факторы, способствующие возникновению грибка стоп.

   Кнечно, в группе риска оказываются и все те, чья работа или спорт, физкультура связаны с посещением общественных душевых, ношением резиновой обуви, а также члены их семей.

   Рскуют, конечно, и те граждане, которые переодеваются в гостях в гостевые, в общем-то общественные, тапочки. Но об этом как-то и говорить неловко в XXI веке…

   — Почему лечение грибка стопы бывает неэффективным?

   — Причин тому несколько. Во-первых, слишком позднее обращение за квалифицированной медпомощью. Всегда легче лечить ранние проявления, чем запущенное заболевание.

   В-вторых, больные лечатся по рекламным объявлениям, бессистемно, нерегулярно, что приводит к рецидиву.

   Втретьих, после окончания лечения забывают о профилактике повторного заражения.

   — В чем заключается профилактика?

   — Необходимо заботиться о своих ногах всегда и везде. В общественных банях, бассейнах, саунах резиновые тапочки обязательны. Никогда не берите обувь напрокат! Придя домой из бассейна и даже из самой престижной сауны, не поленитесь тщательно вымыть ноги еще раз. После этого насухо вытрите ноги, особенно подошвы и межпальцевые промежутки. Думаю, излишне напоминать, что для ног нужно иметь отдельное и только ваше полотенце. Для профилактики грибка смажьте ступни и промежутки между пальцами 1-2% раствором перекиси водорода. Чаще меняйте носки. Правильно и тщательно их стирайте и полощите.

   Сарайтесь покупать кожаную обувь, которая хорошо «дышит», не тесную, по размеру. Не передавайте от старших к младшим ставшие малыми ботинки, туфли, кроссовки, сапоги. Если это неизбежно, проведите обязательную дезинфекцию.

   — Подскажите, как лучше это сделать?

   — Обувь дезинфицируют разведенным водой в соотношении 1:3 формалином (продается в аптеке). Тампоном, смоченным в растворе, тщательно протирается вся внутренняя поверхность обуви, особенно шовчики и складочки, стелька. Затем тампон вкладывают в носок обуви и помещают в целлофановый пакет, плотно перевязывают и выдерживают 24 часа. Затем либо проветривают на открытом воздухе, либо протирают нашатырным спиртом для уничтожения запаха. Эта обработка никак не вредит обуви.

   — Андрей Валерьевич, акция «День здоровых ногтей» прошла — и все?

   — Для участников акции, тех пациентов, которые прошли обследование, фирма «Гедеон Рихтер» в сети «Аптека № 116» делает скидку 10% на препараты для лечения грибка стоп. В течение полутора месяцев они получают необходимое лечение. В декабре также в одну из суббот мы встретимся с ними для контроля качества лечения.

   Наша справка

   В дни проходившей по инициативе городского управления здравоохранения акции дерматовенерологи приняли 146 миасцев. Из них мужчин было 54, женщин — 92, детей до 18 лет — 7. Самым маленьким пациентом стал малыш в возрасте 2 года 9 месяцев, самому пожилому насчитывалось 86 лет. У 111 человек, пришедших на обследование, то есть у 76 процентов пациентов, обнаружен грибок.