Лучше помогите его усовершенствовать

   В номере «МР» за 19 августа мы начали разговор о проблеме обеспечения лекарствами категорий населения, попадающих под действие ФЗ-122 — печально знаменитого закона о монетизации льгот. Сегодня с читателями нашей газеты своим видением ситуации делится начальник аптечного подразделения МУП «Городской центр снабжения» «Аптека № 92» Наталья ГРЕБНЕВА.

   Москва тут ни при чем

   — О схеме снабжения льготников медикаментами в вашей газете уже говорилось: аптека каждый день передает заказ областному складу, который снабжается централизованно из Москвы фирмой «СИА», выигравшей тендер на поставку лекарств для льготников. Она, в свою очередь, закупает товар у представителей отечественных и иностранных фирм-производителей. В принципе, у снабжающей организации есть абсолютно все препараты из льготного списка.

   Тм не менее мы, работники аптеки, часто бываем вынуждены отказать пациенту, протягивающему через окошечко заветный льготный рецепт. Причин много — неотлаженность поставок, плохое взаимодействие различных здравоохранительных структур… Но я считаю, большая часть вины лежит на нас, аптеках: именно мы непосредственно работаем с больными и знаем реальную картину спроса. Значит, в наших силах скорректировать систему снабжения горожан, сделать ее бесперебойной. Посудите сами, откуда московской фирме знать, что у нас в Миассе, скажем, сделали операцию по пересадке почки или выявлен ребенок, которому нужен гормон роста. Есть специфические препараты, они на аптечных прилавках не лежат. Но уж если понадобились — тут очень многое зависит от нашей оперативности и инициативы.

   Пациент, а не торговля в розницу

   Н одному клиенту, обратившемуся к нам с льготным рецептом, мы не ответим просто «нету». Если требуемого препарата не оказалось в наличии, мы ставим такой рецепт на обеспечение — записываем координаты больного и начинаем работу по ускорению процесса поступления лекарства к нам в аптеку. Направлений нашей деятельности три: работаем с клиентами, врачами и непосредственно с поставщиками. Информацию о наличии лекарств наши посетители могут получить у фармацевта в аптеке, по телефону или из вывешенного в торговом зале списка. Кроме того, наши специалисты постоянно напоминают клиентам о необходимости заранее выписать рецепт у врача, рассказывают о системе доставки препарата к нам в аптеку и причинах возможных перебоев. Как только временно отсутствующий препарат привезен со склада, обзваниваем тех, чьи рецепты зарегистрированы у нас на обслуживании. Врачей мы стараемся ставить в известность о наличии лекарств еженедельно; просим их провести разъяснительную работу с больными, упорно не соглашающимися на замену препарата. И, наконец, в экстренных и сложных случаях проявляем инициативу по доставке: я сама, бывает, обзваниваю дистрибьюторов «СИА», ищу нужный препарат и сообщаю фирме и областному складу, в чем остро нуждается наш конкретный миасский пациент.

   Сйчас есть тенденция превращения нашего дела в «аптечный бизнес». Думаю, трудно применить обычные законы «спрос — предложение» к тяжелобольным людям, которых среди льготников много: медикаменты — слишком специфический товар. Так что работать «на прибыль» и «розницу» не получится.

   Кпримеру, заметили, что у нас очередей нет? Это при том, что в среднем мы каждые 4 минуты отпускаем клиента с льготным рецептом. Очень тяжелая картина была зимой, когда ФЗ-122 только вводился: у нас в холле шумела возмущенная толпа, стучали палками, выкрикивали обвинения. Скажу без ложной скромности: мы хорошо поработали над проблемой обслуживания льготников. Наша система информирования больных и врачей, высокая квалификация персонала и желание работать с клиентами, разговаривать с людьми и терпеливо объяснять помогли переломить ситуацию. В январе мы отпустили льготных лекарств на 195 тысяч рублей, в августе — на 3 миллиона. К тому же, в нашей аптеке единственный в городе производственно-рецептурный отдел, без которого не сможет обойтись городская педиатрия, и сосредоточено обслуживание инсулинозависимых больных города. И тем не менее очередей нет и подход к каждому обратившемуся индивидуальный.

   Система и взаимодействие

   Н особом положении у нас больные, которые не могут подождать препарата пару дней или недель: диабетики, онкобольные, больные после пересадки органов. Их лечение никак не может прерваться, и наша система обеспечения — вопрос их жизни или смерти. Так что нам очень нужно взаимодействие: с управлением здравоохранения, с другими аптеками, обслуживающими льготников. Для удобства больных наша аптека открыла пункты в горбольницах № 2 и № 3, сейчас готовим документы на помещение в ГБ № 4. В перспективе такие пункты обслуживания льготников должны быть в каждом лечебном учреждении города.

   Свведением закона о льготах мы начали большую работу: по своей инициативе, вручную составляем базу данных больных по группам заболеваний. Сведения о льготниках (их в Миассе 9,5 тысячи) сейчас есть только у ФОМСа и Пенсионного фонда, а они владеют лишь общей информацией. Вот почему количество препаратов в наших заказах определяется практически «на глаз», интуитивно, отсюда перебои с лекарствами в аптеке. Если мы на местах не будем ждать директив центра, а сами сделаем все, что в наших силах, всеми ругаемый закон начнет работать.

   Поверьте, у этого закона перспектива есть

   Посто ФЗ-122 нужно корректировать, и такая работа идет: в июне был пополнен список-приложение к федеральному закону, в него включены современные «продвинутые» препараты, в недавнем прошлом — настоящая роскошь для больного. Система льготного обеспечения лекарствами действовала и раньше, до января 2005 года, в рамках законов об инвалидах и ветеранах, но беда была с мизерным денежным лимитом: не хватало самого необходимого. Сейчас этого лимита нет, больной получает лекарства по жизненным показаниям.

   Прспектива закона в том, что достаточно скоро (по планам — до 2010 года) на систему страхования должно перейти все работающее население страны. Страховая медицина — путь, которого придерживаются все развитые страны: люди отчисляют часть своих доходов и, заболев, получают требуемые медикаменты по показаниям врача невзирая на стоимость. Где вы возьмете в случае чего, скажем, тысяч 300 в месяц только на медпрепараты? У нас в Миассе есть больные, которых ФЗ-122 обеспечил по-настоящему дорогими и редкими лекарствами.

   Взаключение хочу пригласить читателя «МР» А. Козкина за предукталом. Адрес аптеки: пр. Октября, 31, телефон 3-77-95. Приходите, этот препарат у нас есть.