Следите за меддокументами

   Вжно помнить, что в статьях 51 и 53 Закона РФ «Об охране здоровья граждан» закреплено право граждан на производство независимой медицинской экспертизы с правом выбора экспертного учреждения и экспертов.

   Иенно поэтому каждый молодой человек допризывно-призывного возраста имеет право на полноценное и объективное медицинское обследование и лечение. Важно уже к 16 годам (а лучше еще раньше, в момент перевода из детской поликлиники во взрослую) проследить за медицинскими документами сына. Проверить медкарту на её полноту, следить за объективностью и правильностью её ведения. Любое обращение пациента за помощью должно быть отражено в его медицинском документе. В момент перевода сына из детской поликлиники во взрослую необходимо проверить правильность составленного переводного эпикриза — в нем должны быть перечислены все заболевания по годам, а не только простудные; отмечены все прививки или отводы от них. Если ребенок состоял на диспансерном учете у врачей-специалистов, то должны быть даны рекомендации по этим заболеваниям. Необходимо знать и помнить, что перевод подростка из детской поликлиники во взрослую должен быть не формальным, не ограничиваться передачей выписного (переводного) эпикриза, а в зависимости от состояния здоровья подростка должны обследовать либо в условиях поликлиники, либо в условиях стационара, а при необходимости — и в специализированных лечебно-диагностических медицинских учреждениях. Со всех важных медицинских документов необходимо снимать ксерокопии, так как по мере приближения призывного возраста медицинские документы имеют обыкновение теряться. В период обострения заболеваний советуем обращаться к врачу, не заниматься самолечением. Хронический больной должен наблюдаться у врача-специалиста!

   Если возник конфликт

   Пи отказе в проведении обследований, в направлении в стационары, профильные клинические, лечебно-диагностические медицинские учреждения советуем обращаться с письменным заявлением к заместителю главного врача по лечебной части или главному врачу, коротко изложив суть проблемы и ваши требования. По правилам деловой переписки один экземпляр заявления сдается должностному лицу (секретарю), второй экземпляр заявления (копия) с отметкой о принятии, датой и подписью принявшего лица остается у вас. Получив письменный мотивированный отказ в направлении вашего сына на обследование или лечение, обращайтесь в медицинскую страховую компанию, с которой у вас заключен договор на ОМС. Координаты компании имеются у вас в страховом полисе. Если и там вы не нашли понимания, то следует обращаться в представительство областного фонда обязательного медицинского страхования. Кроме того, вы можете обратиться в городское, областное управление здравоохранения, вплоть до Министерства здравоохранения, и в суд.

   ВЗаконе РФ «Об охране здоровья граждан» закреплены права пациентов на обследование и лечение в частных медицинских учреждениях при наличии лицензии на данный вид деятельности. Документы, выданные медицинским учреждением любой формы собственности, имеющим лицензию, действительны на всей территории России.

   Вачи-специалисты призывной комиссии не вправе отказывать в приеме медицинских документов о состоянии здоровья молодого человека из медучреждения любой формы собственности.

   Годен — не годен.

   Ктегории А, Б, В, Г, Д.

   Ввоенкомате в период постановки на воинский учет и при проведении призывных мероприятий должны быть копии меддокументов о состоянии здоровья молодого человека. Направлять документы советуем заказным письмом с уведомлением о вручении, сохраняя в последующем квитанцию и копию уведомительного извещения. Категории годности к военной службе по всем графам Расписания болезней обозначены буквами:

   — «А» — годен к военной службе;

   — «Б» — годен к военной службе с незначительными ограничениями;

   — «В» — ограниченно годен к военной службе. Т. е. негоден в мирное время, годен к нестроевой в военное время;

   — «Г» — временно негоден к военной службе;

   — «Д» — негоден к военной службе.

   Н военную службу призываются граждане, состояние здоровья которых оценивается категориями «А» и «Б».

   Гажданам, признанным временно негодными к военной службе, предоставляется отсрочка от призыва на 6 или 12 месяцев для обследования и лечения.

   Гаждане, признанные ограниченно годными к военной службе, зачисляются в запас Вооруженных Сил и подлежат периодическому (один раз в три года) освидетельствованию до достижения ими 27-летнего возраста, а признанные негодными к военной службе исключаются с воинского учета. Категория годности к военной службе граждан, перенесших острые инфекционные заболевания, оценивается в зависимости от их исхода. Граждане, перенесшие вирусный гепатит, признаются временно негодными, им предоставляется отсрочка от призыва на 6 месяцев после окончания стационарного лечения по поводу этого заболевания, так как только через полгода можно исключить переход заболевания в хроническое течение.

   Не подлежат призыву совсем

   Н подлежат призыву на военную службу граждане с заболеванием эндокринных органов (сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.) даже при незначительном нарушении их функций. Однако медицинское освидетельствование проводится только после стационарного обследования и лечения. Ведущим критерием, по которому оценивается категория годности к военной службе при заболеваниях нервной системы, является степень нарушения ее функций, влияющих на способность гражданина исполнять обязанности военной службы. При этом, даже при незначительном нарушении функций, граждане освобождаются от призыва.

   Гаждане, подлежащие призыву на военную службу, при наличии у них стойких нарушений ритма сердца и проводимости и (или) недостаточности общего кровообращения (даже 1 стадии) вследствие заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе миокардитического кардиосклероза, пролапса митрального клапана, признаются ограниченно годными и подлежат освобождению от призыва. Следует отметить, что часто выявляющийся при эхокардиографическом исследовании пролапс митрального клапана не препятствует прохождению военной службы, если он не сопровождается стойким нарушением ритма сердца и проводимости или недостаточностью кровообращения. Не призываются на военную службу граждане, страдающие гипертонической болезнью любой стадии. Диагноз гипертонической болезни должен быть подтвержден стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения не менее 6 месяцев. Нейроциркулярная дистония является распространенным заболеванием среди молодых людей. Поэтому при первоначальной постановке на учет они признаются временно негодными к военной службе и назначаются на лечение. В последующем, при наличии стойких, значительно выраженных вегетативных расстройств, не поддающихся лечению, и (или) стойких нарушений ритма сердца при безуспешности повторного стационарного лечения, граждане подлежат освобождению от призыва на военную службу. При болезнях органов дыхания главным критерием, по которому оценивается категория годности к военной службе, является степень выраженности дыхательной (легочной) недостаточности. Так, при хроническом бронхите граждане признаются ограниченно годными к военной службе и освобождаются от призыва только в том случае, если хронический бронхит у них сопровождается дыхательной недостаточностью 2 степени. При наличии бронхоэктазов, саркоидозе граждане освобождаются от военной службы даже при отсутствии у них признаков дыхательной недостаточности. Не подлежат призыву граждане, страдающие любой формой бронхиальной астмы. Не подлежат призыву на военную службу граждане, страдающие язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки независимо от характера течения и длительности ремиссии заболевания. При других болезнях органов пищеварения категория годности граждан к военной службе оценивается в основном в зависимости от степени нарушения функции пищеварения. Так, при хронических гастритах, энтеритах, гастродуоденитах заключение об ограниченной годности выносится при условии, что эти заболевания сопровождаются нарушением секреторной, кислотообразующей функции, частыми обострениями и упадком питания при безуспешной и длительной (более 2 месяцев) госпитализации. Такое же заключение, дающее право на освобождение от призыва, выносится в отношении лиц, страдающих хроническим гепатитом независимо от степени нарушения функций.

   Н освобождаются от военной службы граждане с хроническим гастритом, гастродуоденитом с незначительным нарушением секреторной функции и редкими обострениями, дискинезией желчевыводящих путей, хроническим холециститом и панкреатитом с редкими обострениями при хороших результатах лечения.

   Н подлежат призыву граждане, страдающие псориазом, экземой, диффузным нейродермитом даже при ограниченных формах и редких обострениях. Не призываются те, кто страдает распространенными или тотальными формами гнездной плешивости и витилиго, бляшечной формой ограниченной склеродермии, вульгарным ихтиозом. Признаются годными к военной службе граждане при отсутствии у них рецидива ограниченной формы экземы в течение последних трех лет, ограниченными формами гнездной плешивости и витилиго. Однако наличие очагов витилиго на лице является основанием для освобождения от военной службы.

   Н подлежат призыву на военную службу молодые люди с плоскостопием 3 степени, а также плоскостопием 2 степени при наличии клинических и рентгенологических признаков артроза 2 стадии в таранно-ладьевидном сочленении.

   Нличие хронического гломерулонефрита, хронического первичного пиелонефрита во всех случаях позволяет освободить молодого человека от военной службы.

   Н призываются на военную службу граждане, страдающие ночным недержанием мочи. При выявлении у граждан недостаточности питания они должны направляться на обследование и лечение, им предоставляется отсрочка на 6 месяцев. В случае, если через 6 месяцев у них будет сохраняться низкий индекс массы тела (приведен в таблице Расписания болезней) — менее 18,5, или наблюдаться отрицательная динамика этого индекса, они при сниженной физической работоспособности признаются ограниченно годными к военной службе и освобождаются от призыва.

   Зключения призывной военно-врачебной комиссии могут быть обжалованы в суде.

   О редакции: В серии консультативных материалов о призыве в армию мы планируем опубликовать еще один материал Н. Сокольниковой уже об альтернативной службе. Читайте нашу газету.