Врач и больной — союзники в борьбе за сохранение зрения

   Занимающая во всех странах мира одно из первых мест среди причин слепоты и инвалидности по зрению, глаукома не щадит ни новорожденных, ни пожилых, но чаще поражает людей, перешагнувших 40-летний рубеж.

   Гаукома — хроническое заболевание глаз, при котором повышается внутриглазное давление, поражается зрительный нерв и зрение снижается вплоть до полной слепоты.

   В чем причины?

   Рзвитие глаукомы может быть спровоцировано психическими травмами, нервным перенапряжением, алкогольной, никотиновой или другой интоксикацией организма, заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Кроме того, отмечена генетическая предрасположенность к глаукоме: если кто-то из ваших родственников болел глаукомой, у вас высока вероятность продолжить семейную «традицию».

   Формы и симптомы глаукомы

   Рзличают открытоугольную и более тяжелую, закрытоугольную формы глаукомы. Разница между ними — в механизме, повышающем давление.

   Ниболее характерными жалобами больных с открытоугольной глаукомой являются периодические, но упорные головные боли, радужные круги вокруг источников света, затуманивание зрения, ощущение инородного тела в глазу, чувство увлажнения глаз, потребность в частой смене очков.

   Зкрытоугольная глаукома более узнаваема. При сильном повышении давления она может заявить о себе острым приступом: возникает боль в глазу, надбровной дуге, виске, пораженный глаз как будто застилает туман, при взгляде на лампу или источник света — радужные круги.

   Гавный признак глаукомы — повышение внутриглазного давления (ВГД). Другим важным симптомом является характерное изменение поля зрения. В начальной стадии глаукомы нарушается периферическое поле зрения (происходит его сужение), по мере развития заболевания больной утрачивает и периферическое и центральное зрение.

   Диагностика глаукомы

   Тлько специалист может определить, есть ли у вас глаукома и в какой она форме. Сегодня офтальмологии известен только один путь предупреждения слепоты при глаукоме: своевременное распознавание и правильное лечение.

   Дагностика глаукомы требует следующих основных исследований:

   * исследования ВГД (тонометрия);

   * исследования поля зрения (цифровая периметрия);

   * определения состояния зрительного нерва (офтальмоскопия).

   Как ее лечить

   Оновной целью лечения глаукомы является снижение ВГД. В настоящее время существуют три метода нормализации глазного давления:

   * местная терапия с использованием капель, снижающих давление;

   * хирургическое лечение;

   * лазерное воздействие.

   Тадиционно лечение начинают с применения лекарственных препаратов, снижающих внутриглазное давление. В случае его неэффективности необходимо хирургическое или лазерное лечение заболевания, признанное большинством офтальмологов. Цель операций — создать новые пути оттока водянистой влаги из глаза. Лазерное лечение помогает 6-7 из 10 пациентов и наибольший эффект дает при начальных стадиях заболевания.

   Лчом лазера, как тончайшим скальпелем, специалист создает микроскопические перфорации в определенных структурах дренажной системы глаза. Лишняя жидкость устремляется в эти отверстия — и давление снижается. Недостаток метода: давление стабилизируется не навсегда, а на срок от месяца до 3 лет. Поэтому часто врачи настаивают на радикальном микрохирургическом лечении.

   Хрургическое лечение малотравматично и дает хорошие результаты. Если операция сделана своевременно и с применением современного оборудования, она нормализует внутриглазное давление и сохраняет зрение. В дальнейшем рекомендуется регулярно, три-четыре раза в год, посещать офтальмолога для проверки остроты зрения, контроля ВГД и поля зрения. Не тратьте время на сомнения, не ждите, пока в сетчатке и зрительном нерве разовьются грозные и необратимые изменения, с которыми не справится ни луч лазера, ни скальпель хирурга.

   Лчение глаукомы должно быть комплексным и включать в себя, помимо нормализации внутриглазного давления, и общее лечение (так называемые курсы трофической терапии), направленное на улучшение питания зрительного нерва и сетчатки глаза. В зависимости от стадии глаукомного процесса их проводят один-два раза в год (под контролем врача-офтальмолога амбулаторно или в стационаре).

   Соевременная диагностика и лечение глаукомы при соблюдении режима и врачебных рекомендаций позволяют на долгое время отсрочить прогрессирование ухудшения зрения при этом заболевании.

   Советы для выздоровления

   1. Работайте столько, сколько позволяет возраст и общее состояние организма, не напрягайтесь. Предельная тяжесть, которую допустимо поднимать, — 10 кг.

   2. Перегрузкой для вас может стать даже прополка грядок, если вы работаете в наклон. Что бы вы ни делали, не сидите с наклоненной головой и при плохом освещении.

   3. Смотреть телевизор можно только при хорошем освещении и в правильной позе.

   4. При чтении и другой зрительной работе делайте каждый час небольшие перерывы.

   5. Питайтесь рационально, предпочитайте овощные блюда, рыбу, овощи, фрукты, ограничьте животные жиры, сахар.

   6. Питьевой режим обычный, но нельзя сразу выпивать больше стакана.

   7. Бросьте курить!

   8. Для вас очень важен хороший сон.

   9. Точно соблюдайте назначенный режим закапывания капель.

   10. Регулярно посещайте лечащего вpaчa.

   Цифры говорят

   * В Миассе проживают свыше 65 тысяч человек старше 40 лет. В 2008 году обследовались на глаукому 12264 человека (в 2007 году —10436), впервые поставлены на учет с диагнозом «глаукома» 211 (в 2007 году —184), являются инвалидами по зрению 68 человек (в 2007 году — 80).

   * В 2008 году проходили лечение в стационаре с этим заболеванием 372 пациента (в 2007 году — 353), амбулаторно — 751 (в 2007 году — 774). Прооперированы в 2008 году 95 больных (в 2007 году — 64).

   * Стабилизировалось состояние у 92,3% пролеченных (в 2007 году — у 85%).