В понедельник Президент России Владимир Путин, выступая в Кургане на заседании президиума Госсовета, высказался на тему нацпроекта «Здравоохранение», раскритикованного на минувшей неделе членами Общественной палаты РФ. Президент не стал подвергать проект критике, однако признал, что в целом нацпроект ничего не изменил в российской системе здравоохранения.

   П словам Путина, к конкретным результатам нацпроекта можно отнести повышение зарплаты каждого третьего врача и каждого четвертого медработника, доплаты врачам первичного звена, а также обновление автопарков и оборудования в медучреждениях.

   Ощая же оценка президентом ситуации в здравоохранении в связи с нацпроектом мало чем отличалась от оценки общественников – кардинального изменения не произошло, особенно в регионах.

   Вчастности, Владимир Путин отметил, что россияне вынуждены платить из своего кармана за гарантированную государством медпомощь: в прошлом году пациенты потратили на услуги врачей 110 млрд. рублей. Путин объяснил это тем, что в 2005-м дефицит финансирования Программы госгарантий на бесплатную медпомощь составил почти 130 млрд. рублей, то есть 21,4%. При этом в каждом четвертом субъекте федерации госгарантии финансировались только на 40-50%.

   С2007 года, скорее всего, введут новую систему оплаты труда медработников по конкурентному принципу. Как предлагала ранее Общественная палата: после отмены сеток с фиксированными окладами за ставки, теперь зарплата будет зависеть от объема и качества предоставленных услуг.

   Коме того, рабочая группа при Минздравсоцразвития подготовила к Госсовету ряд рекомендаций, среди которых — доступность высокотехнологичной медпомощи и право выбора пациентом места для лечения. Также предложено ежегодно утверждать минимальный федеральный подушевой норматив платежа на обязательное медицинское страхование неработающего населения. «Надеюсь, что в 2007 году из всех источников финансирования совокупные траты составят свыше триллиона рублей», – отметил президент, говоря о финансировании сферы здравоохранения в целом. «Это очень приличные деньги, и наша задача, чтобы эти средства тратились эффективно и люди чувствовали отдачу», – сказал Владимир Путин.

   Врочем, в эффективности госзатрат рядовые медики сомневаются. На прошедшем в субботу заседании комиссии Общественной палаты по здравоохранению ее члены заявили, что бюджетные деньги, выделенные ранее в рамках нацпроекта «Здоровье», уже десятый месяц идут не туда и не так, как надо. «Система недофинансирована в два раза: при норме вложений 5-6% от ВВП у нас на здравоохранение идет 3%, а планировалось снизить (есть бумага с официальными расчетами) до 2,5%. Медучреждения на 30-40% не обеспечены лекарствами», – сказал известный педиатр Леонид Рошаль. В то же время медобслуживание по-прежнему недоступно россиянам: «личные расходы населения на медицинскую помощь по своему объему приближаются к государственным расходам». В первую очередь Рошаль предложил финансировать те области здравоохранения, где большая смертность, – онкологию, гемофилию и особенно – педиатрию.

   Коме того, по мнению комиссии ОП, необходимо отказаться от квот при распределении средств в регионы, так как это ведет не только к выборочному принципу лечения пациентов, в том числе и тяжелобольных, но и к коррупции среди медперсонала. «Допустим, медучреждение может провести тысячу операций, а по квотам оплачиваются только 200, так что же делать другим больным? Помирать? Я бы назвал это фашизмом, – заявил Рошаль. – …В медучреждениях – взятки, поборы, прямой торг с больными и профессиональная деградация». Он также предложил увеличить рамки безкотировочных закупок медикаментов медучреждениями до 250 тыс. руб. ежемесячно. Кроме того, как считают общественники, средняя оплата труда для каждого врача по стране (а не только для врачей первичного звена, как предлагает нацпроект) должна составлять 20-25 тыс. рублей, а у медсестры – 13-15 тыс. рублей.