Онкологических больных с каждым годом становится все больше

   По утверждению заведующей онкологическим отделением миасской горбольницы № 2 Нины Ивановны Спиридоновой, ежегодно к числу онкологических больных в нашем городе добавляется около 70 человек. Отделение всегда переполнено, и иногда сроки госпитализации приходится переносить на более позднее время. Рак «помолодел»: если раньше в отделении практически не было пациентов в возрасте до 30 лет, то сейчас, например, рак молочных желез обнаруживается и у девушек.

   ина Ивановна, как же при такой ситуации в Миассе чуть было не закрыли онкологическое отделение? Предполагалось, что жители нашего города, больные раком, будут лечиться в областном онкологическом диспансере.

   — Надеюсь, что мы (уже окончательно) отстояли отделение. Куда только не писали, доказывая, что имеем право на существование. Ведь за два с лишним десятка лет мы накопили огромный опыт, буквально выстрадали то, что имеем. Сейчас отделению дали разрешение на лицензирование, значит, вопрос решен положительно.

   — Сколько онкологов в городе?

   — Пять. Кроме того, четыре радиолога. Трое из пяти онкологов работают в нашем отделении.

   — Немного для такого количества больных…

   — Столько полагается на 50 коек круглосуточного и 10 коек дневного пребывания. Мечтаем о том, что нам отдадут помещение отделения реанимации (оно переезжает на второй этаж, рядом с коммерческим отделением).

    — Почему онкоотделение перестало принимать больных из Чебаркуля, Карабаша, Трехгорного, Уйского района и т. д.?

   — У нас есть муниципальный заказ по страховой медицине, и он предписывает обслуживание определенного количества пациентов. Поэтому пациентов из других городов принимаем, но на платной основе. В целом сейчас наблюдается тенденция к сокращению количества круглосуточных койко-мест с расширением числа коек дневного пребывания. Мне кажется, что во главу угла надо ставить здоровье пациента, а не койко-дни. Да, в Израиле, например, после операции по удалению молочной железы выписывают через три дня. Но там сильная поликлиническая служба, у нас же ее пока таковой не назовешь.

   — Вы говорили о платных операциях. Они выгодны отделению?

   — Нам остается 40%, а 60% денежных средств передается больнице. Эти 40% делятся на врача-хирурга, операционных сестер, анестезиолога и т. д. Допустим, операция стоит 10 тыс. рублей, у нас остается 4 тысячи — на всех. Много это или мало? Больше хлопот по подготовке бумаг…

   — Есть ли проблемы с приемом онкологических больных в поликлинике?

   — В настоящий момент прием пациентов ведут лишь два врача-онколога. В машгородке вообще нет такого специалиста. К сожалению, притока онкологов, как и врачей других специальностей, нет. Нагрузка на онколога в горбольнице № 2 колоссальная: она в два раза превышает норму. Нет специального кабинета, прием ведется в приспособленном помещении. А ведь по приказам вышестоящих органов онкология в нашем городе должна быть диспансерным отделением в поликлинике со своей регистратурой, консультативным приемом, радиологией, химиотерапевтической службой.

   — Меня, например, поражает бедность и убогость больничной обстановки (не только отделения онкологии). Тумбочки времен царя Гороха, кресла в холле требуют ремонта, телевизор не работает…

   — Мы еще умудрились сделать ремонт во всех палатах, привели в порядок сантехнику. Сейчас все-таки стало несколько лучше: недавно, например, у нас приняли заявки на твердый и мягкий инвентарь, телевизор. Возможно, скоро все это получим – в рамках национального проекта работа в этом плане ведется.

   — Нина Ивановна, давайте все-таки вернемся к причинам заболевания раком. Какие факторы провоцируют его развитие?

   — Многие. Если говорить о раке молочной железы, а он у нас в городе среди женщин стоит на первом месте, то это, в первую очередь, психо-эмоциональное напряжение, которое переживают многие женщины.

   Еть и другие факторы, провоцирующие раковые опухоли: экология, наследственность, неправильный образ жизни, например, курение, алкоголизм. При этом в нашем городе нет маммографа, хотя надежда на то, что он появится уже в этом году, есть. Кстати, справедливости ради надо отметить: в настоящее время с обеспечением больниц современной аппаратурой стало намного лучше.

   — Есть ли проблема с лекарствами для онкологических больных, находящихся в отделении?

   — Пять месяцев для проведения курсов химиотерапии лекарства были; сейчас они закончились, и мы предлагаем больным, которым не положены бесплатные лекарства, выкупить их на свои деньги. Или ждать поступления средств из области, но при химиотерапии нарушение сроков нежелательно.

   — Говорят, болезнь проще предотвратить, чем лечить. Должна быть система профилактики онкологических заболеваний. Она существует?

   — Смотровые кабинеты есть в горбольницах № 1 и 2, собираются открыть такой кабинет и в горбольнице № 4. Гинекологи на приемах должны также осматривать молочные железы. Раньше существовала система профосмотров на предприятиях, сейчас кое-где они еще проводятся, но на небольших предприятиях их нет. Вообще на профосмотрах выявляется лишь 10-12% злокачественных новообразований, так что их эффективность в этом плане невелика.

   — Как же быть?

   — Женщинам — постоянно проводить осмотр молочных желез. Повторяю: постоянно! Девочек методам осмотра надо учить с тех пор, как у них начинают развиваться молочные железы. Врачам-терапевтам, гинекологам, онкологам — просвещать население по поводу того, как обнаружить раковую опухоль, ее признаки.

   — А какие они?

   — Любая злокачественная опухоль имеет клинические симптомы общего порядка: на первых порах — слабость, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, резкое похудение. Конечно, для многих других болезней эти симптомы также характерны. Сейчас немало хорошей диагностической аппаратуры и можно «поймать» раковую опухоль на начальной стадии. Надо вовремя делать УЗИ, посещать гинеколога, в случае отклонений в работе желудка необходима фиброгастроскопия, кишечника — колоноскопия. Культура человека выражается не только в количестве прочитанных книг, но и в отношении к своему телу и своей душе. Надо запомнить: рак не смертный приговор, он лечится, но лучшие результаты достигаются тогда, когда опухоль обнаружена на ранних стадиях.

   — Я была свидетелем того, как вы в достаточно резкой форме выражали одной из пациенток свое мнение по поводу ее позднего прихода к специалисту…

   — Меня просто поражает, насколько низка культура людей по отношению к своему здоровью. Иногда приходят к онкологу, когда молочная железа почти распалась. Но ведь не в лесу же живем! Неужели не видят, что происходит! И это касается не только рака молочной железы. Вполне можно самим или с помощью терапевта, другого специалиста обнаружить рак визуальной локализации — для этого не надо дорогостоящей аппаратуры: рак кожи, шейки матки, прямой кишки, молочной, щитовидной желез и т. д. Наблюдайте за своими родинками, как они меняются, особенно после травм. По статистике у девяноста процентов женщин — мастопатия. Это фактор риска, поэтому надо наблюдаться постоянно.

   — Онкологическое заболевание — одно из самых страшных. Человек, узнав такой диагноз, испытывает сильнейший стресс. Есть ли в штате онкологического отделения психолог?

   — Это на «загнивающем» Западе в штате онкологического отделения есть целые психологические и психотерапевтические службы. У нас — нет. Хотя, по моему мнению, психолог необходим. Помню случай в моей практике, когда пациент, узнав диагноз, выбросился с шестого этажа. Роль психотерапевта берем на себя мы, онкологи. Надо помнить: рак боится сильных людей. Начнете ныть и стонать, ходить по колдунам и целителям, признаетесь в бессилии — умрете. Будете вместе с врачами бороться за свою жизнь — повысите свои шансы выжить.