Именно такой вывод напрашивается после нашей «Прямой линии» с детскими врачами

   Вт поэтому наши гости – детский невролог Елена Мамонтова, врач-инфекционист Татьяна Кузьмина, детский эндокринолог Виктория Бушуева, заведующая поликлиникой Любовь Леонтьева и представитель ЦГСН Светлана Лебедева – запаслись ручками, бумагой и готовностью ответить на любые вопросы обеспокоенных родителей, дать им любую консультацию, оказать любую помощь. Однако телефон... молчал. Нет, мы не потеряли времени зря – разговор за столом редакции получился содержательным. И проблемы обсуждались разные, и выводы делались... Но, честно говоря, неутешительные.

   – Скажите, с чем чаще всего приводят на прием ребятишек?

   Еена Мамонтова:

   – С неврозами. Если честно, то это просто какой-то бич сегодняшнего времени. Посмотрите, как дети проводят свое свободное время. У телевизоров, в основном, да еще целыми днями сидят у мониторов компьютеров. А родители как будто ничего и не видят, пока у ребенка не начнутся всякие подрагивания, похрюкивания.

   – Перед школой бывает какой-то всплеск неврозов?

   – Вообще обычно бывает три периода обострения: после рождения ребенка, когда его отправляют в ясли и когда малыш идет в школу.

   Бывает, что ребенок выглядит вполне здоровым, а потом вдруг где-то происходит сбой. При осмотре оказывается, что на самом деле давно есть какие-то отклонения. Делаем энцефалограмму. В спокойном режиме мозг работает спокойно и нормально, но даем другой режим (свет мигает как в телевизоре) и видим, что происходит «взрыв». Нервная система не выдерживает такого напряжения. Вот так же «взрывается» мозг и от компьютеров с телевизорами. Самое главное здесь – ограничить просмотр телевизоров (исключить их вообще), правильно питаться и как можно больше бывать на свежем воздухе. Мозг, получающий все необходимые питательные вещества, витамины, омываемый кровью, богатой кислородом, работает хорошо и не дает никаких сбоев, неврозов.

   – Как сейчас обстоит дело с ценами на лекарства?

   – Мы уже привыкли сами и приучили пациентов не стесняться и обговаривать вопрос стоимости препаратов. Потому что, посудите сами: я выпишу рецепт, человек придет в аптеку, увидит цену, развернется и уйдет. А болезнь-то прогрессирует. Я вообще считаю, что каждому дорогому импортному лекарству можно всегда найти отечественный аналог, более дешевый по цене.

   – В самом разгаре сезон овощей, фруктов, бахчевых. Проверяет ли ЦГСН качество продаваемой продукции, наличие сертификатов и санитарных книжек у продавцов?

   Сетлана

   Лбедева:

   – Вся продукция, которую продают на оборудованных рынках, тщательно проверяется. У торговцев есть документы на право продажи. Они проверяются и на пути всего следования груза. Невозможно сейчас провезти машину, скажем, арбузов без документов. Другой вопрос – какие они. На рынках (в поселке Строителей и машгородке) есть санитарные врачи, которые следят за качеством продаваемых продуктов.

   – Что можете сказать о торговле за забором рынка?

   – Вообще-то такая торговля запрещена. Но она есть. Скажу прямо: этих продавцов мы не проверяем и за их продукцию не отвечаем. По идее, ими должны заниматься органы охраны правопорядка. Но милиция не может с утра до вечера дежурить у рынка. Это, сами понимаете, нереально. А вот если мы не будем брать товар у таких продавцов, они будут вынуждены либо вообще прекратить торговлю, либо перебираться на рынок, проходить санитарный контроль, платить за место.

   – Как сегодня обстоит дело с инфекционными заболеваниями в городе?

   – Слава Богу, пока все спокойно. Хотя та жара, которая была недавно, могла дать мощную вспышку. И, опять же, почему это чаще всего происходит? Возьмем те же арбузы. Покупают люди пол-арбуза, который неизвестно сколько времени лежал на солнцепеке, где и мухи летают, и пыль. Думаете, они придут домой и верх срежут? Нет. А помыть его как? Никак не помоешь. Или просят арбуз надрезать, и продавец режет немытыми руками, немытым ножом. Режет, как правило, поглубже и дает попробовать. А мы хотим, чтобы дети были здоровыми...

    Посмотрите, что наши дети едят, какими руками. Прибегает мамаша к врачу «Помогите, у ребеночка рвота, стул жидкий». Начинаем разбираться. Собираем эпиданамнез, узнаем, что ел ребенок в последние три дня и порой в ужас приходим: тут тебе и селедка, и бананы, и салат «Оливье», и молоко с йогуртами, и пара пачек чипсов. И все это – в трехлетнем возрасте. Думаешь: как этот малыш жив-то после всего остался. Почти с года переводят детей на общий стол, пичкают их «растишками», йогуртами. А что в них может быть полезного? Подумайте, какой кисломолочный продукт может храниться при комнатной температуре месяц и больше? Да возьмите вы лучше сметану обычную, добавьте варенье или фрукты, в результате – тот же йогурт, но насколько полезнее! Наши дети забыли, что такое каша, одни чипсы с «кириешками» едят. А потом с лишним весом да с проблемами желудка боремся..

   – Кстати, как решается в городе проблема тучных детей?

   Вктория Бушуева:

   – Эта проблема в Миассе, как и везде, стоит достаточно остро. Когда на прием приходит ребенок, мы сначала направляем его на обследование, чтобы исключить эндокринные заболевания, а потом начинаем борьбу с лишним весом. Здесь, кстати, огромную роль играет наследственность. У худых родителей ребенок, скорее всего, не будет толстым. И наоборот. Хотите, чтобы ваше чадо стало стройным, измените образ жизни всей семьи. Никакие биодобавки не помогут, если в семейном меню – торты, печенье, масло, жареная картошка, сало. И напрасными будут усилия, если не добавить к диете физические упражнения. Сейчас много фитнес-клубов, спортивных секций – двигайтесь! Или хотя бы, как минимум, ходите пешком в школу и обратно.

   М направляем тучных детей в физдиспансер – на ЛФК, в тренажерный зал, в бассейн. К сожалению, часто у ребят не хватает терпения, чтобы завершить курс полностью, бросают на полпути, ничего не добившись. А ведь здесь нужны только сильное желание и волевые усилия – результат обязательно появится. У меня был мальчик, который за год сбросил 30 килограммов. Когда я спросила: «Как тебе это удалось?», он ответил: «Вы же велели мне бегать». То есть не надо ждать чудес – врач только советует и корректирует, а делаете все вы сами.

   – Как относитесь к самолечению?

   – Я бы уточнила не к самолечению, а к тому, что мама иногда берет на себя роль врача и сама решает, пить назначенное лекарство или перестать. Был случай, когда по инициативе мамы ребенок вместо йодомарина стал принимать какую-то биодобавку. Сразу пошло ухудшение, зоб вырос, развился гипотериоз. Мама позже призналась, что они не пили йодомарин, плакала. А что плакать-то? Она получила то, что получила. Биодобавки, надо сказать, не проходят никаких клинических испытаний, а реклама идет бешеная. То есть, назначая ребенку йодомарин, я знаю, что, во всяком случае, не наврежу. А чего ждать от добавок – не знаю.

   – Как часто обращаются родители до того, как ребенок заболел? То есть, обеспокоены ли они профилактикой?

   Л Леонтьева:

   – Это наша мечта – чтобы обращались заранее. Есть такие: ничем не болеют, а все спрашивают. Бывает, приходят родители: «Мы пришли просто провериться». Если бы родители только захотели, мы-то всеми руками и ногами «за». Тут еще такая сложность – если бы без записи прием был, может, они и ходили бы.

   Ттьяна Кузьмина:

   – В инфекционный кабинет идут, но по факту уже. У нас ведь очень много групп риска. В последнее время ребятишек «пять поставили себе укол» грязными шприцами, подобранными на участке в детском саду.

   С Лебедева:

   – В детсадах сегодня «прекрасное место», где можно и уколоться, и погулять. Подростки 15–16 лет там пьют и курят, и никакие сторожа с ними справиться не могут. Все, что после них остается, не всегда успевают убрать до прогулки малышей. Так что детей надо обязательно прививать. В роддоме их прививают, а дальше – сплошные отказы.

   В Бушуева:

   – Это все отголоски той компании, когда много писали о вреде прививок. Я сама на этом обожглась. Дочери было пять лет, а тогда модно было прививать без коклюшного компонента. Мы так и сделали, и она позже «благополучно» привезла из санатория коклюш.

   С Лебедева:

   – До тех пор, пока родители сами не будут знать, что именно государство в сфере медицины предлагает бесплатно, мы не сдвинем эту ситуацию с мертвой точки. Да, у нас есть закон иммунопрофилактики. Да, он говорит о том, что временно из коллектива можно устранить заболевшего ребенка. Но мы не можем, ссылаясь на тот же закон, сказать: «Ах, непривитой ребенок? Не возьмем в дет-ский сад!». Не имеем права. Нужно, чтобы родители поняли: их ребенок все равно будет вращаться в обществе и подвергаться воздействиям внешней среды. Вирус есть – никто не исключает, что на каком-то этапе он не подцепит его.

   Т Кузьмина:

   – В последние годы гепатиты В и С стоят по выявляемости у подростков в единичных случаях – один–два. Когда они в 17 лет уходят из детской поликлиники, у них выявляют маркеры гепатита. Недавно сверились с взрослым инфекционным кабинетом и оказалось, что в нашей поликлинике таких детей было 20-30. То есть случайно выявляется скрытое течение гепатита. Пожалуйста, приходите на профилактический прием. Особенно если заметили у ребенка вредные привычки (токсикомания, наркомания, ранние половые связи). Обследование можно сделать бесплатно. Пока бесплатно! А вообще оно очень дорогостоящее.

    Большая группа риска – дети от матерей с хроническим гепатитом. Был случай, когда девочке 92-го года рождения переливали кровь от такой мамы и сейчас у нее тоже хронический гепатит С без положительной динамики. Последствия такого диагноза – очень серьезные.

   Сначала учебного года начинаем обследование на глистные инвазии – в начальной школе их очень много. Отсюда – неврозы, аллергии. Любые аллергические высыпания на коже, беспокойный сон ребенка – повод к обследованию.

   Весто послесловия...

   – Каких вопросов вы ждали от родителей?

   Е Мамонтова:

   – Я ожидала вопросов по детям до года, о неврозах, энурезах. По подросткам в связи с дальнейшей учебой – о профпригодности. Часто родители спрашивают, почему нельзя поступать на ту или иную специальность и «куда нам теперь идти, если больше идти некуда».

   В Бушуева:

   – По йодопрофилактике. Зобов в садиках 20 процентов, в школах больше – 25-30.

   С Лебедева:

   – У меня душа давно болит. Я пришла к такому выводу, что пока родители с самого зачатия не начнут заниматься своими детьми, – именно заниматься их здоровьем и воспитанием, а не просто заткнуть рот чипсами и одеть в «джинсу» – мы будем продолжать бороться с тем, что имеем сегодня.

   Е Мамонтова:

   – У меня надежда на поколение богатых. У них всегда миллион вопросов, всегда подробно выспрашивают рекомендации и следуют им.

   В Бушуева:

   – Я уверена: когда родители приходят к врачам, они просто обязаны быть нудными.

   Е Мамонтова:

   – Печальный вывод напрашивается сам собой: вопрос здоровья наших детей волнует только медиков. А этого быть не должно. Родители должны у нас спрашивать, а мы – отвечать.

   С Лебедева:

   – А получается наоборот. Да, мы заняты. Да, нам некогда. Но если к полутора годам ребенка убедить в том, что активный отдых – это лучше, чем телевизор и компьютер, то здоровье его пойдет по другому пути. А впечатление складывается такое: все заботы родителей – красиво одеть, накормить повкуснее, «поимпортнее» и в престижный детский садик отдать. И больше никаких проблем!

   Сотрите за своими детьми! Положено прививать – прививайте. Сомневаетесь? Есть иммунологическая комиссия, придите, и специалисты сообща обсудят вашу проблему. Ни в одной службе не будут к вам так внимательно относиться, как в педиатрии. Они ведь бегают за каждым – медсестры, врачи. Звонят, записки оставляют: «Ну, придите!». Не идут. А вот когда ребенок заболевает, мы возмущаемся: «Надо же, как дорого нынче лечиться!». Но ведь все это можно было предупредить...

   Фто Н. ЗАМАТОХИНОЙ.