СГОДНЯ – ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ

   На протяжении веков диагноз «туберкулез» (иначе – чахотка) звучал как смертный приговор. Так было и сто лет назад. В советский период этому грозному заболеванию, считавшемуся наследием капитализма, была объявлена жесточайшая война. В результате лет 20 назад туберкулез стал болезнью почти что экзотической и встречался преимущественно среди людей, ведущих асоциальный образ жизни – например, в местах лишения свободы. В Челябинской области показатели заболеваемости туберкулезом были в 2—3 раза ниже, чем по стране в целом. Сегодня, в начале ХХI века, когда каждый третий россиянин имеет доход ниже официального прожиточного минимума, применительно к туберкулезу – болезни нищеты – все чаще произносятся слова «угроза эпидемии». Об этом следует помнить всякому, кто не готов оказаться на больничной койке минимум на полгода и выложить на лечение большие деньги.

   Эо – не преувеличение, а объективная реальность. Как и от многих других бед, государство не защищает нас сегодня и от туберкулеза. В этом смогли убедиться недавно члены комиссии по социальным вопросам городского Совета депутатов, побывавшие на выездном заседании в противотуберкулезном диспансере. Вот некоторые цифры и факты, прозвучавшие на этой встрече, а уж выводы читатель сможет сделать сам:

   — за три последних года смертность от туберкулеза в нашем городе выросла в три раза (25 случаев в 2003 году, четверым диагноз поставили посмертно);

   — в 2003 году в результате проведенных профилактических осмотров было выявлено 106 вновь заболевших туберкулезом, в том числе двое детей (всего было осмотрено 105 тысяч человек);

   — на медикаменты для лечения больных туберкулезом выделяется 14,23 рубля вместо необходимых 69,73;

   — на питание, которое для больных туберкулезом является одним из основных лечебных факторов, выделяется 30 рублей (до недавнего времени – 15,55 руб.), в то время как нужно хотя бы 50 рублей;

   — специфическими противотуберкулезными препаратами больные в стационаре обеспечены на 20 процентов от потребности, диспансерные – на 50 процентов;

   — в стационаре противотуберкулезного диспансера не работает рентгеновский аппарат, нет бактерицидных ламп, собственной дезкамеры, горячей воды (уже три года);

   — вместо четырех врачей здесь работают только два.

   Нмаловажно и то, что 60—70 процентов пациентов диспансера составляют так называемые «асоциальные» элементы. Отсюда – целый ряд следствий. Во-первых, тубдиспансеру не приходится рассчитывать на какую-либо спонсорскую помощь, которая нет-нет да перепадает другим лечебным учреждениям. Во-вторых, не может быть и речи об оказании платных услуг. В-третьих, больные, при низкой эффективности лечения вследствие всего вышеперечисленного, теряют веру в выздоровление, доверие к медицине (не говоря уже о власти), а потому растет склонность, мягко говоря, к нарушениям больничного режима. Может, таких больных вовсе не надо лечить? Но (не вдаваясь в рассуждение о гуманности) — они являются источником распространения опасной инфекции, а некоторые из таких больных, особо озлобленные, способны даже злонамеренно нарушать правила поведения, чтобы зараза распространялась на окружающих.

   В2000 году в городе была принята межведомственная программа по борьбе с туберкулезом. По мнению специалистов, документ продуманный и неплохо составленный. Расходы на реализацию программы за пять лет должны были бы составить 8700 тысяч рублей (т. е. в год – по 1740 тысяч). Фактически же в прошлом году было выделено 105 тысяч рублей. Год от года сокращаются объемы средств, поступающих на эти цели из областных и федеральных источников. В январе и феврале текущего года тубдиспансер получил 20 процентов средств от предусмотренных в бюджете. При таких условиях даже самые квалифицированные и добросовестные врачи вряд ли могут обеспечить эффективное лечение, что мы и имеем: эффективность ниже среднеобластной, которая тоже оставляет желать лучшего.

   А ТЕПЕРЬ – КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА,

   депутата городского Совета, кандидата медицинских наук Сергея Устюжанина.

   — Сергей Георгиевич, что-то картина складывается очень уж мрачная. Не вымрем ли мы все от туберкулеза?

   — Думаю, что государство этого все-таки не допустит. Но проблема, действительно, очень серьезная и требует к себе каждодневного внимания.

   Сгодня мы обсуждали ситуацию в машгородке. Этот район как раз мог бы стать полигоном, где можно попробовать отработать систему борьбы с туберкулезом. Несмотря на то, что в ГБ № 4 нет своего флюорографа и, видимо, еще долго не будет, там в медсанчасти проводятся профосмотры 21 тысячи человек – это почти половина населения машгородка, да плюс дети. Совместными усилиями медиков проблему профилактических осмотров в машгородке можно решить. А в целом по городу выйти по этому показателю на 150 тысяч человек – очень сложно, но можно. Это та цифра, которая необходима, чтобы держать под контролем заболеваемость туберкулезом.

   — Но ведь заботиться об этом должны не только медики! Наверное, каждому из нас самому нужно беспокоиться о своем здоровье. Что следует знать и помнить о туберкулезе?

   — У нас, к сожалению, большинство привыкло к тому, что можно относиться к себе как угодно бездумно, а потом пойти к доктору – он вылечит. Все не так просто. Возбудители туберкулеза способны изменяться, сейчас появились такие виды, которые не поддаются традиционным медикаментозным методам лечения. Поэтому следует быть очень осторожными в плане контактов, строго соблюдать гигиенические требования и, конечно, регулярно проходить флюорографию.

   — А я, признаться, думала, что сейчас медицина относительно легко справляется с туберкулезом и даже не обязательно лечиться в стационарных условиях при соблюдении всех рекомендаций врача.

   — Это не так. При лечении туберкулеза некоторые процедуры невозможно провести амбулаторно, а только в условиях стационара. Многое зависит и от стадии развития заболевания. А ведь если человек два года не проходил рентгеновского обследования, туберкулез может быть выявлен уже на стадии разложения.

   P.S. Благодарим зав. поликлиникой противотуберкулезного диспансера С. Лебедеву за предоставленную информацию.