Ккой ей быть? Вопросов больше, чем ответов

   С1 января 2013 года система скорой помощи в России перейдет на одноканальное финансирование из Фонда обязательного медицинского страхования. Мин-здрав завершил разработку новой модели бюджетно-страхового финансирования медицинской помощи.

   Впрошлом году доктор Леонид Рошаль даже назвал реформу системы скорой помощи «большой человеческой глупостью». Ведь медицинское сообщество восприняло принцип одноканального финансирования как попытку чиновников «снять» эту службу с бюджетного финансирования, еще больше урезать зарплаты врачей и фельдшеров и при этом увеличить их нагрузку. В свою очередь новый министр здравоохранения Вероника Скворцова заявила, что все подобные страхи надуманны и что благодаря страховым взносам системы ФОМС финансовое положение службы скорой помощи только улучшится. Ведь Фонд ОМС начнет выделять деньги из расчета на пролеченного человека. Правда, единый «подушевой» норматив пока не вполне определен.

   Нльзя сказать, что решение об одноканальном финансировании свалилось на медицинских работников как снег на голову. В России два региона (Тюмень и Калининград) уже успели получить достаточный «пилотный» опыт в системе ФОМС. По словам Лидии Остроумовой, главного врача городской станции скорой медицинской помощи Тюмени, ее подразделение работает так с 2005 года и за минувшие шесть с лишним лет «доходы» сотрудников вовсе не уменьшились, а даже увеличились. Правда, врачи и фельдшеры стараются строго придерживаться установленных нормативов, чтобы «не работать бесплатно», хотя количество обращений от населения растет.

   Иыми словами, участники «пилотного» проекта в Тюмени оказывают скорую медицинскую помощь не всем попавшим в беду людям, а строго «по списку душ» на экстренные ситуации, на которых местный фонд ОМС выделил деньги. Как же быть с клятвой Гиппократа? Как призналась Лидия Остроумова, «лишние» звонки и звонки хронически больных людей диспетчеры стараются сразу же переключать на «неотложки».

   Ктати, не слишком радушно готовы принять скорую под свое «крыло» и представители ФОМС. Заместитель руководителя петербургского отделения Александр Кужель, участвуя в одной из дискуссий о переходе на одноканальное финансирование скорой помощи из фонда ОМС, заявил: «C моей точки зрения это решение неправильное. Однако если появился закон РФ, мы начали подготовку к его исполнению, хотя это будет сложный процесс».

   Уочним, что слова господина Кужеля о подготовке к исполнению закона следует воспринимать вполне серьезно, поскольку эта подготовка предполагает очередное изменение городского законодательства. Петербургские депутаты уже провели слушания проекта закона «Об основных принципах организации охраны здоровья граждан в Санкт-Петербурге». Разработчики этого проекта учли, что в 2014 году в систему ОМС войдет не только скорая помощь, но и система оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

   П материалам сайта www.argumenti.ru.