Н «прямой линии» читатели «Глагола» говорили не только про очереди в поликлиниках

   Взможность получить информацию от компетентного руководителя предоставляется не каждый день. Поэтому не удивительно, что «прямая линия» с участием заместителя главы администрации Николая Кощеева и начальника управления здравоохранения Алексея Королева вызвала интерес у читателей «Глагола». Еще бы, ведь наша медицина – тема очень злободневная.

   – Добрый день, у меня вопрос к Алексею Викторовичу.

   – Здравствуйте, слушаю вас.

   – Меня зовут Мария, мне 28 лет, живу в машгородке. Почему у нас безумно сложно попасть бесплатно к врачу, например, к эндокринологу? Я пришла без талончика – просто спросить. Отношение – ужасное, даже не ответили на вопрос. А когда приходишь к этому же врачу платно, то отношение совсем другое. Эта модернизация, о которой сейчас все время говорят, она что-то изменит?

   Алексей Королев: – Врач идет в свою профессию по призванию. И неважно – за деньги он лечит или нет. Да в любом случае он лечит за деньги! Он получает заработную плату! Если грубо разговаривает, то к нему никто не пойдет на прием. А ведь от этого и его зарплата зависит.

   П системе обязательного медицинского страхования за каждое посещение деньги перечисляются больнице. То, что врач грубо и невежливо отвечает пациентам... Здесь мы, конечно, будем вводить параметры для оценки его деятельности.

   Н вы знаете, работать с пациентами, не прилагая каких-то сердечных усилий, без сострадания, очень сложно. Если думать только о деньгах, ты никогда не вылечишь человека. С ним поговорить надо, понять его проблемы. Я вам скажу, процентов 70 можно вылечить просто нормальным отношением к человеку.

   – А вот еще я слышала, что врач не должен вести платный и бесплатный прием. Это так на самом деле?

   Алексей Королев: – Те медицинские услуги, которые оказываются в соответствии с законом о государственных гарантиях, в медицинских учреждениях бесплатны, и эта помощь платно оказываться не может. Есть другие услуги, которые не входят в программу госгарантий и оказываются платно. И вообще, один и тот же вид помощи в одном и том же учреждении не может оказываться платно и бесплатно. Если такие моменты есть, мы будем указывать главным врачам. Бывает, что в один и тот же кабинет стоят люди на платный прием и бесплатный. Это мы будем пресекать.

   Унас в управлении работает «горячая линия» – 55-15-35. Вы можете позвонить, в каждой поликлинике на стенде висит номер «горячей линии». Мы ее открыли как раз для того, чтобы оперативно решать вопросы. Специалисты, принимающие звонки, сразу же сообщают главному врачу, тот дает распоряжение или выходит на место и решает проблему.

   Ели вы попасть на бесплатный прием не можете, но люди в этот кабинет проходят платно, – сразу же звоните на «горячую линию». Если главный врач не выйдет, выйдет начальник управления здравоохранения Королев и разберется, в том числе примет меры и к главному врачу.

   – Хорошо, буду звонить. Еще вопрос. Почему к таким врачам, как невропатолог, кардиолог, эндокринолог один–два талона? Ну не попасть к этим специалистам!..

   Алексей Королев: – Объяснить это могу только тем, что сегодня укомплектованность врачебными кадрами в Миасском городском округе очень низкая. Доходит до 30 процентов. Поэтому и возникают очереди.

   – Так надо предпринимать меры, привлекать в Миасс врачей!

   Алексей Королев: – Да, мы сейчас пытаемся решить вопрос с кадрами. Единственный способ решения этой проблемы – предоставление медикам жилья. Здесь большие сложности, без помощи области мы не справимся. Пытаемся в других территориях найти специалистов. Ищем выпускников медицинских академий. Поверьте, многие согласны ехать в Миасс. Город-то замечательный! Но без строительства дома для медицинских работников мы не решим кадровый вопрос.

   – Добрый день. Это Виктор Павлович, пенсионер. У меня вопрос такой. Когда у нас не будет очередей в поликлиниках? Губернатор сказал, что увольнять будет. А может, и надо кого-нибудь из наших главврачей уволить? Для примера.

   Алексей Королев: – Конечно, увольнений никто из главврачей не ждет. Меры принимаются. В первую очередь, организационные. Мы ввели запись пациентов на прием по телефону. Предложили увеличить количество регистраторов, ввести дополнительные окна для записи пациентов. Часть людей, кто работал во вторую смену, переведены в первую. Вводим многоканальные телефоны, чтобы можно было переадресовывать звонки между регистраторами. Продлеваем время приема специалистов. Лавочки, стулья для ожидания пациентов закупаем.

   В второй больнице теперь есть администратор. Этот человек на месте решает конфликтные ситуации, распределяет потоки пациентов между кабинетами. Хотя порой пациенты хотят попасть только к определенному врачу. И здесь мы уже регулировать не можем, поскольку выбор врача – это право пациента.

   Да раза в неделю я с утра объезжаю наши медицинские учреждения. На мой взгляд, очереди стали меньше.

   Зпланировали провести анализ работы врачей-терапевтов. Поскольку укомплектованность узкими специалистами у нас низкая, надо чтобы терапевты больше пациентов замыкали на себе.

   – Да мы же сами знаем все свои болячки, знаем, к какому специалисту нам надо. Зачем еще к терапевту в очереди сидеть?

   Алексей Королев: – Да, так многие говорят. Но это невозможно, поскольку на приеме у врача-терапевта определенный спектр анализов уже проводится. И с результатами анализов пациент идет к «узкому» специалисту, если опять же это необходимо.

   Чобы сократить ожидание в очереди, мы вводим прием по времени у «узких» специалистов. Но, понимаете, это палка о двух концах. Зарплата врача зависит от посещений. А если пациент записался на прием по телефону и не приходит, то врач не получает деньги.

   Дмаю, Виктор Павлович, что организационные моменты мы порешаем, очереди сократятся. Но самая главная проблема – укомплектованность кадрами. Нужно привлекать специалистов. Есть врачи, которые хотят у нас работать, но им всем нужна помощь в решении жилищного вопроса.

   Нколай Кощеев: – Глава администрации настроен на решение этого вопроса. Администрация или будет приобретать жилье для медиков, или строить для них. Необходимо определиться, какая сумма нужна на эти цели, как вместе с областью решить эти проблемы. Заявку в областное министерство о потребности в жилье для медиков мы направили.

   – Алексей Викторович, здравствуйте. Вам звонит Татьяна Григорьевна, на улице Новогодней живу. Меня вот что волнует. У меня инвалидность второй группы, инсулинозависимость. Во вторник мне сказали, что инсулина в аптеке нет, только на заказ. Как же так, у нас в городе нет инсулина совсем?

   Алексей Королев: – Вы региональный льготник или федеральный?

   – Федеральный.

   Алексей Королев: – Для таких льготников инсулин к нам поступает за счет средств федерального бюджета, централизованно. Знаете, давайте вот как сделаем. Вы подходите ко мне во вторник с 15 до 17 часов в управление на прием. Рассмотрим ваш вопрос и решим.

   – Хорошо, а куда приходить?

   Алексей Королев: – Орловская, 3.

   – Алексей Викторович, когда отремонтируете роддом?

   Алексей Королев: – Сегодня и роддом, и другие учреждения Миасса включены в программу модернизации. Предположительно, в этом году город получит в рамках модернизации здравоохранения 191 миллион на ремонты. В этом году делаем ремонты, в следующем идет поставка оборудования для межрайонных центров, рассчитанных на прием пациентов горно-заводской зоны. Более 900 миллионов рублей будет направлено в Миасский городской округ.

   Иэто только начало. Потому что с 2013-го года в связи с увеличением обязательного налога у ФОМСа будут образовываться дополнительные средства. Федеральное министерство планирует порядка 450 миллиардов ежегодно направлять целевыми средствами на систему здравоохранения.

   – Это, конечно, все хорошо звучит. Но когда эти центры откроют, мы, миасцы, и вовсе к «узким» специалистам не попадем, раз из соседних городов к нам еще люди поедут...

   Алексей Королев: – Не забывайте, что останется первичная медико-санитарная помощь. Да, если необходимо, больные поедут к нам, но не сами по себе, а по направлению врача. Так же, как в область сейчас ездят и из Миасса, из Златоуста, Карабаша. Просто специализированная помощь будет приближена к месту жительства.

   Нколай Кощеев: – Миасс наиболее подготовлен к организации межрайонных центров. Специальная комиссия признала, что дополнительная реструктуризация не требуется. На базе существующих больниц эта работа пройдет нормально и в нужном русле.

   Алексей Королев: – Хочу предупредить всех миасцев. Непосредственно во время проведения модернизации трудности будут. Представьте, отделение закрывается, перемещается, где-то соединяется с другим отделением. Если это плановый прием пациентов, будем пытаться перенаправлять потоки. Но это временное явление, к январю следующего года мы должны все ремонты закончить.

   – Буквально сегодня пошла к врачу, и почти полчаса мы ждали, когда он придет – в АНО был. Возмущению нет предела! Почему же врачи деньги зарабатывают частным порядком, а про нас, простых смертных, уже после вспоминают?

   Нколай Кощеев: – Что касается услуг, то учреждения здравоохранения должны сначала выполнить государственный заказ. АНО не должны находиться на площадях данных больниц. И работать они должны на своем оборудовании – сами покупают, сами на нем работают. Муниципальное оборудование будет использоваться только на оказание услуг госзаказа. Решение это принято, и мы будем этот вопрос решать.

   Взавершение разговора начальник управления здравоохранения прокомментировал два письма, опубликованных в одном из городских средств массовой информации. Наталья Антохина жаловалась на утомительную процедуру выписки рецептов на льготные лекарства: и не один раз за рецептом приходится в очереди ждать, и выписывают каждый раз разные лекарства.

   Алексей Королев: – Дело в том, что льготные лекарства закупаются либо федеральным, либо областным бюджетом. И не по торговым наименованиям, а по международным. Поэтому какое лекарство будет закуплено, заранее никто не знает. Некоторым пациентам порой не идет тот или иной аналог.

   Пэтому мы поступаем таким образом: если человек отказывается от этого лекарства или препарат ему не подходит по каким-то причинам, мы направляем информацию в минздрав области. Там ежемесячно собирается комиссия, которая определяет необходимость приобретения того или иного препарата. Муниципалитет не может регулировать наименования препаратов, которые закупаются. Если же город будет закупать лекарства, то это будет нецелевое расходование бюджетных средств.

   Чо касается очередей за рецептами. Будем решать этот вопрос. Проверим, посмотрим, что можно сделать на нашем уровне.

   А Валентина Перевозчикова написала о тяжелой жизненной ситуации, в которой оказалась. Заместитель главы администрации по социальным вопросам Николай Кощеев и начальник управления здравоохранения Алексей Королев решили направить по указанному в письме адресу социального и медицинского работников, чтобы на месте изучить ситуацию, а затем принять решение о необходимой помощи.